关于“公共卫生体系建设”工作的调研报告(第2/3页)

4.防控救治体系还不够完善。一是社区卫生服务机构设置不合理，我市城区无独立编制的社区卫生服务中心，现有**、**、**3家，其中**、**社区卫生服务中心隶属市中医院，**社区卫生服务中心隶属**镇卫生院，为一个机构两块牌子，城区服务人口占全市近25％，工作内容多、防控压力大，市中医院、**镇卫生院难以兼顾区域医疗和社区服务两重任务；二是中医药在新发突发传染病救治或防控中参与和投入少，没有充分发挥我市作为"全国农村中医药工作先进县"、"全国基层中医药工作先进单位"的优势，中医药在预防、救治方面的应用不多。三是监测预警机制不健全，监测报告网络系统不完善，预测预警能力还不强，传染病监测、报告，结核病耐多药监测、艾滋病抗病毒治疗等措施落实存在脱节，病媒生物防制和健康教育的长效机制不完善。

三、工作建议

1.健全完善爱卫体系建设。开展爱国卫生运动是加强公共卫生体系建设的总体要求和重要举措。在绩溪县调研时，调研组了解到该县爱卫办由卫健委内设机构调整为卫健委下属独立全额拨款副科级事业单位，即爱国卫生运动和健康促进中心，编制5人；2016年该县在创建省和国家卫生县城时，又成立了创卫办，由县卫健委1名党组成员任专职主任，抽调6人集中办公，真正做到了有人办事、有机构管事、有钱理事。调研组认为构建相对独立的爱卫管理体系，理顺自上而下的行政动员模式，是深入开展爱国卫生运动和成功创建国家卫生城市的有力保障。一要健全爱国卫生工作组织。定期召开专题会议，研究部署爱国卫生工作，强化爱卫办机构设置和人员力量配备，明确人员负责全市爱国卫生具体工作；二要制定我市爱国卫生规范性文件。如开展爱国卫生运动意见、规划、方案以及爱国卫生运动委员会工作规则和成员单位分工等；三要将爱国卫生工作纳入各级党委和政府重要议事日程，列进年度绩效考核内容；四要统筹"健康支持环境"建设（健康主题公园、健康一条街），营造我市浓厚的健康科普宣传氛围，要将文明城市创建与国家卫生城市、健康县区，慢病示范区等创宣活动有机统一，将健康元素融入所有创建行动，形成共建共享的合力；五要抓两头，带中间。党校要开设健康课程，党员干部要做贯彻健康理念的表率，学校要普及健康教育，充分发挥"小手牵大手"的作用。

2.加快疫情救治体系建设。以市立医院、市中医院为龙头，不断深化紧密型医共体运营模式改革，促进优质医疗资源扩容下沉，推进全市乡镇卫生院科学均衡布局，错位发展，避免功能重复、内耗性竞争。一是提升院前急救能力。强化急救全科医生培养，建立以市立医院、市中医院为主，乡镇卫生院为枢纽的市内院前医疗急救网络，按要求配备负压救护车，构建若干个乡镇院前急救站，形成城区10分钟和农村20分钟急救圈。二是推进传染病救治能力建设。构建以市立医院传染病院区为基础的全市重大疫情救治体系，完善市立医院新院区传染病防治设施建设标准，提前谋划，合理配备医、护、技人员比例，提升应急医疗救治储备能力。三是加强中医药特色专科建设。结合我市正在开展的国家中医示范县创建工作，发挥中医药在重大疫病防治中的作用，加强中医药特色专科建设，推进治未病、康复等专科建设，建立健全重大疑难疾病中西医临床协作机制。四是推进合作交流。全力支持市立医院创建三级综合医院，市中医院创建三级中医医院，市妇计中心创建二级妇幼保健院，支持市中医院医共体建设精神康复病区。鼓励市立医院、市中医院、市妇幼保健院、市第一人民医院等积极与上级省市优质医院开展深度合作，力争加入更多国内一流医院"医联体群"，实现"1＋1》2"协同效应。五是提高财政对公立医院的投入。明确政府办医主体责任，逐年增加政府财政对市立医院、市中医院的定额补助标准，市财政设立市立医院、市中医院发展专项基金，用于公立医院的基本建设、大型设备购置、重点学科发展和人才培养。

3.改革完善疾控体系建设。一是加强疾控机构防控体系建设。按照《国家疾病预防控制机构能力建设标准》，完善疾控机构建设，在硬件上加强基础设施建设，完善设备配置；在防控能力上加强疫情发现和现场处置，加强现场检验检测、流行病学调查、消毒消杀、应急处置；在资源整合上，加快疾控中心、血防站等任务相近、功能重叠的疾控机构整合或重组；二是加大疾控机构公共卫生事业经费投入。建立稳定的经费投入机制，改善疾控基础条件，在国家和省级项目资金支撑外，财政部门应适时开展区域性公共卫生和疾病防控投入和产出调研，从政策角度明确公共卫生建设经费占GDP比重，科学合理制定疾控年度预算。在疾控机构实行"一类单位二类管理"，发挥疾控机构一些领域技术优势和设备优势，为社会提供有偿服务，增加疾控机构收入。三是按规合理设置社区卫生服务机构。逐步调整城区现有社区卫生服务机构状况，建立政府举办的独立法人、独立运行的社区卫生服务中心，社区卫生服务中心下设社区卫生服务站，理顺隶属关系，准确定位基层公共卫生服务职能，以维护居民健康为工作重点，向辖区常住居民主动提供预防保健、健康教育、医疗康复等综合性医疗卫生服务。

4.创新疾病预防控制机制。一是成立县级层面的医防融合工作领导小组，制定医防融合工作实施方案，卫健委牵头抓总，充分发挥市直医共体牵头单位作用，统筹市直医疗单位、乡镇卫生院以及疾控中心、妇计中心、卫生监督所、血防站等各级各类医疗卫生机构，协同推进医防融合；二是强化医疗机构公共卫生职能，推进市立医院、市中医院"公共卫生科"建设和公共卫生岗位的设立，加强市疾控中心对医疗机构的业务指导、参与年度基本公共卫生服务评估考核；三是将公共卫生工作纳入医疗机构绩效考核内容，在绩效考核中增大公共卫生工作权重，提高医疗机构疾控工作人员薪酬待遇；四是加强信息化建设，建立完善全市统一的全民健康信息平台，推进医共体内各医疗卫生机构信息系统的互联互通共享，实现对医疗服务、公共卫生服务、财务管理、人事管理和绩效管理等技术支撑，实现居民电子健康档案、电子病历、检查检验结果、双向转诊、健康管理、家庭医生签约服务的连续记录和服务。