关于“公共卫生体系建设”工作的调研报告

关于"公共卫生体系建设"工作的调研报告

一、基本情况

公共卫生体系是以医务人员、医疗机构、疾控系统为主体，以卫生和相关社会政策为导引，以医药与健康产业为支撑，社会各界广泛支持参与，全面维护和促进公众健康的综合社会体系。加强公共卫生体系建设是践行党的宗旨与护佑人民健康的内在要求，是防范重大风险与维护公共安全的重要保障。近年来，在市委、市政府的坚强领导下，我市公共卫生领域初步建成了体制机制较为完善、操作运转趋向规范的公共卫生体系。

1.爱国卫生工作稳步推进。积极宣传引导。结合爱国卫生月系列活动，扎实开展城乡环境卫生整治和病媒生物集中防制工作，广泛宣传爱国卫生运动，通过线上线下等形式引导群众参与，不断提升群众的思想意识。强化监督检查。持续开展以"与健步同行，与健康同在""烟草威胁环境"为主题的世界无烟日活动，组织对2022年无烟党政机关进行督导验收，全市无烟党政机关创建实现全覆盖。注重创建引领。2021年我市成功创建"**省卫生城市"，**镇、**镇荣获"**省卫生镇"称号，**镇**村、**村、**村、**村、**社区、**社区、**镇**村、**村、**村、**村分别获得"**省卫生村"称号，目前我市正在争创国家卫生城市。

2.疫情救治体系初步形成。不断完善多层次传染病医疗救治体系，市立医院、市中医院设置规范化发热门诊*家，各乡镇建设发热哨点诊室**处，明确了市立医院为我市黄码医院开辟有黄码病区。目前市立医院感染科现有编制床位**张，年门诊人次在****人次以上，能实现不同种类的感染性疾病患者分室安置。2021年、2022年**市第一人民医院（**中心卫生院）、第二人民医院（**中心卫生院）分别获批二级医院。我市方舱医院在**市范围内率先建成并规范运营，可增加救治床位***张，健康驿站项目已竣工验收。**市第五人民医院（**镇卫生院）已启动建设。全市配备有救护车**台，负压救护车*台，基本能满足疫情救援应急需要。

3.疾控体系建设不断完善。重大传染病防控工作扎实推进。2022年，我市共报告法定传染病**种****例，报告发病率为***/10万。全市传染病疫情报告实施网络监控，市内设置有法定传染病网络直报点**处，在工作日每天监测频率不少于四次，节假日不少于两次，所有上报的传染病电子卡实现及时订正、查重。规范开展霍乱、流感、手足口病和发热伴血小板减少综合征等重点传染病防治工作，有序开展艾滋病、结核病、血吸虫病防治工作，全市重大传染病防控工作取得明显成效。实验室检测能力逐步提高。我市疾控中心建设有理化实验室、生化实验室、微生物实验室、艾滋病实验室、核酸实验室等5大实验室，实验用房和实验设施设备基本能够满足县级疾控任务要求，为加强分子生物学检测技术，近两年我市在市立医院、中医院、疾控中心分别建成PCR核酸检测实验室，极大提高了新冠疫情防控效率。2022年我市疾控中心核酸实验室、艾滋病实验室在省疾控中心能力验证中获"优秀"等次。

4.医疗卫生队伍逐步增强。一是编制方面，全市卫生健康系统事业编制总数****名。其中，市直医疗卫生单位****名，乡镇卫生院编制***名。市立医院、市中医院实行财政定补，其他单位为财政全额供给。二是人员方面，全市卫生健康事业在编职工****人。其中，委机关**人，市直医疗卫生健康单位***人，乡镇***人。专业技术人员****人，管理人员*人，工勤人员**人。三是机构方面，全市现有二级甲等医院*所（市立医院、市中医院）、公共卫生服务机构*所（市疾控中心、市妇计中心、市血防站）、卫生监督机构*所（市卫生监督所）；建制乡镇卫生院**所，村（居）卫生室（站）***所、社区卫生服务机构*所；社会力量办医*家、个体诊所（门诊部）**所。

二、存在的问题

尽管我市在加强公共卫生体系建设工作方面做了大量工作，取得了一定成绩，但由于各种原因，仍存在不容忽视的困难和问题，主要表现在：

1.群众健康理念尚未形成。市爱卫办与创卫办合署办公，爱卫机构尚未定员、定岗、定责。目前工作人员仅有*名，力量不足，部门之间"一呼百应、齐抓共管、抓实抓细抓到位"的格局未释放最大能量，"大卫生、大健康"理念未真正树立，常态化开展工作的良性机制未有效形成，宣传手段单一，氛围不够浓，健康环境创设视觉影响力不突出，公众对传染病防治等健康知识储备很少，科学素养和健康素质不足，良好的卫生习惯和行为习惯未自觉养成。

2.服务保障机制还有短板。一是信息化建设滞后。全市一体化公共卫生信息管理平台尚未建立，市立医院医共体、市中医院医共体以及疾控中心等网络平台，未实现数据互联互通，存在"信息孤岛"；"三公（工）"流调溯源组织，流调信息化程度不高，疾控、公安、科经、数据资源、民政、医保等职能部门来源信息和省市推送信息、大数据摸排信息未实现"同频共振"，信息沟通渠道不畅，影响工作效率。二是财政投入与需求有差距。市立医院、市中医院属财政定额补助事业单位，随着市立医院、中医院规模的不断扩大，以及药品实行零差率，两医院盈余空间不断缩小，导致政府财政对公立医院的补偿存在明显不足，公立医院发展受到制约。

3.人才队伍建设仍旧薄弱。一是人员编制不够。市立医院现开放病床***张，使用编制***人，根据国家规定床位和人员比1：*的要求，医护人员编制数应达到***人，随着市立医院新区建成，开放床位将达到***个，预计需要人数为****人以上，人员力量更是捉襟见肘。乡镇卫生院由于受编制限制，往往出现一人负责多项防病工作，人员不足问题明显。二是人才流失严重。卫生人才培养周期长，随着疫情防控等公共卫生服务工作任务加大，我市的人才待遇与大城市相比不具有吸引力，优秀人才更多选择往大城市流动。部分单位绩效方案重医轻防，基层疾控人员与临床医护人员绩效工资存在差距，导致疾控队伍不稳，工作缺乏连续性。在人才招聘上，虽然招聘程序较前期有所简化，但每年启动较慢、时间滞后，导致赴高校招聘应聘人员不多。三是人才流通不畅。城乡医护人员交流、外地优秀人才回潜安置、公卫优秀人才引进、医护人员能力提升等均存在不同程度的瓶颈制约。