妇幼保健院制度汇编33万字(第37/37页)

四、检查中，遇有疑难问题时，要及时向主任或上级医师请示，或与同事共同研究，也可与临床医师联系解决。

五、对所检查病人，要有记录，并做好特殊病例资料的整理、存档及随访工作。

六、超声诊断科人员要加强政治学习和医德修养，遵纪守法，认真执行医院及科内各项规章制度，服从领导，团结同志，爱岗敬业，勤奋工作。

七、超声诊断科工作人员必须熟悉本科仪器性能，严格执行操作规程，按规定程序进行工作。

八、超声科仪器应当妥善保管，认真执行仪器管理制度，定期对仪器进行保养维护或维修，按时检测，保证正常运转。要保持仪器清洁。科内仪器一律不准外借。特殊情况下须经科主任批准。

十八、孕妇学校工作制度

一、每日提前15分钟到岗,开窗通风,打扫卫生,整理物品,做好上班前准备工作。

二、衣帽整洁,微笑服务,保持良好工作状态,讲普通话,使用礼貌用语,言谈举止符合护士礼仪。

三、详细登记孕妇基本情况(姓名\年龄\孕周\住址\电话\分类等),建保健手册,作好各项宣教工作(如按时产前检查的必要性),维持好门诊秩序,创造良好的就诊环境。

四、作好课程试听人员的登记,每次开课前电话通知(尤其是会员)。

五、熟知孕妇学校课程安排，根据安排提前预约产妇，并提前半小时准备好教具等物品。

六、认真登记听课孕妇的信息，维持课程秩序，接受孕妇咨询。

七、课程结束后整理用物，打扫教室卫生。

八、熟练掌握各项服务项目(如孕期课程\婴儿沐浴抚触游泳\早教等),有针对性的对来访者进行介绍,做好会员查体时的接待工作,安排其优先就诊,并做好记录,定期回访。

九、工作中不做与工作无关的事,禁止空岗,不会友,接听私人电话不得超过3分钟。

十、遵守医院各项规章制度。

十九、孕妇学校工作人员制度

一、孕期保健工作必须由执业医师或执业助理医师、并经专业培训合格的妇幼卫生人员负责。

二、在科主任领导下，保障孕妇学校、人员、设施及教学质量达到标准要求。

三、进行孕妇孕期、分娩期、产褥期等相关知识健康宣教。

四、建立、健全孕妇信息登记本、授课效果评价本、授课记录本，及时发现授课问题并及时解决。

五、开展形式多样的健康宣教工作，发放健康教育处方，普及孕期保健，优生优育等妇幼卫生科普知识。

二十、营养门诊工作制度

一、对普通孕妇进行孕期营养的指导和监测。

二、对妊娠期糖尿病孕妇，提出营养治疗方案。

三、对孕妇的孕期膳食，计算营养价值，提出改善膳食的方法。

四、积极配合产科门诊做好孕期营养保健工作，总结营养治疗效果。

五、在制定菜谱时，应考虑下列各点：营养价值、治疗原则、样别调剂、季节性食物及孕妇饮食习惯等。

六、实行首诊医师负责制，做到关心、细心、态度和蔼、耐心地解答问题。

七、做好营养知识的宣传，使孕妇了解孕期营养与胎儿生长发育的关系，了解营养失衡对孕妇及胎儿预后的影响。

二十一、妇女心理咨询工作制度

一、在科主任的领导下工作。

二、心理咨询师持证上岗，衣着得体、精神饱满、态度热情。

三、保持室内环境清洁、安静、优雅、营造安全、温馨、轻松的气氛。

四、非咨询工作人员未经允许不能进入咨询室。

五、认真做好电话咨询、网络咨询工作，并做好登记。

六、接待每位咨询者，真诚、尊重、一视同仁。

七、使用测量工具，必须向来访者讲清楚其目的和意义。

八、咨询后做好详细记录及有关材料的整理工作，及时归档。

九、对求助者咨询的内容和有关的信息严守保密原则。

十、保护室内仪器设备，保持正常使用。

十一、下班前，做好常规安全检查后方可离开。

十二、拓展丰富的专业知识，积极参加心理专业培训，定期进行案例讨论，不断提升自身素质及咨询技能。

十三、做好宣传教育工作及心理健康知识的普及，做好对弱势群体的心理援助等公益活动，将心理健康教育纳入日常工作日程。

第四节健康教育科工作制度

一、健康教育科工作制度

1.健康教育工作做到有计划、有总结。

2.办好孕妇学校、做好孕产期保健、母乳喂养宣教工作。

3.对辖区妇幼保健机构和院内健康教育工作进行指导，每年进行健康教育专业培训。

4.组织开展形式多样的健康教育活动，每年≥4次，并有活动记录。

5.制作和发放健康教育资料。

6.做好健康教育文字及声像档案的归档，在适当时候向院档案室移交集中保管。

二、健康教育委员会制度

1．认真贯彻落实《母婴保健法》和《妇女儿童发展规划纲要》，坚持"以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体，面向基层和预防为主"的妇幼卫生工作方针，以"一法两纲"为指针，全面做好健康教育工作。

2．医院成立健康教育委员会，人员组成包括：院领导、妇幼保健部、健康教育科、临床医技科室主要负责人，健康教育委员会负责医院的健康教育工作。

3．各科室成立健康教育领导小组，科主任任组长、护士长和医生护士任成员，负责科室健康教育工作。

4．每年召开两次健康教育会议，研究总结前段时间健康教育方面的问题，针对问题查找原因，及时整改。

5.广泛征集下级妇幼保健机构、医务人员和病人健康教育方面的意见、建议，以不断改进工作。

6.制作发放健康教育宣传资料，并做好健康教育文字及声像档案的归档管理工作。

第五节康复科工作制度

一、康复科工作制度

一、严格遵守医院各项规章制度和各项康复操作规程，执行医院休、请假、奖金发放等制度，工作时间不得擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。

二、坚持周会制度，贯彻医院工作方针，科室工作，每月有总结、有计划。加强精神文明建设，拒收红包，不乱检查、不开大处方、不欺瞒病人，加强科室各室间的协作，同事间的团结。以大局为重，不搞小团体。

三、坚持专业学习制度，每周组织业务交流，专人主讲，提出新问题，总结新方法，制定新的康复治疗方案，以患者为本，不断提高科室医护人员专业业务水平。

四、加强安全生产意识，消除火电隐患，各治疗室明确责任人，出现意外事故，按医院奖惩条例追究当事人和责任人的责任。

五、患者在治疗前、中、后期，均应由康复医师对其进行功能测定和疗效评定，如：语言交流能力、运动机能、智力水平、日常生活能力、社会适应能力，以便于修改康复方案。

六、康复设备责任到人，定期保养、检修仪器设备。

七、训练室内要保持清洁、通风、每周消毒一次（空间和训练器材）。每天下班前要打扫卫生，整理训练器材及教具。

八、非训练室的工作人员，患急慢性传染病的患儿及家长不能进入训练室，本院家属和儿童不能随便进入训练室动用训练器材。

二、康复科值班、听班制度

一、科室必须24小时处于"三级医师"负责状态。午、夜班必须设立听班医师，逐级听班。

二、午、夜班值班医师应当定期巡视病人，根据工作需要及时请示上级医师，上级医师原则上到现场指导技术操作问题、急危重症的抢救必须现场指导。对因种种原因该请示未请示造成医疗隐患，完全由值班医师负责。要求值班医师准确记录听班医师的医嘱内容和需要现场指导时的通知时间、到位时间及现场处理意见。

三、听班医师在听班时间不得私自离开医院，因特殊情况外出时，应妥善委托有资格人员顶替，并告知值班医师。听班人员应确保与值班医师全程的信息联系。需要到科室指导治疗时，要求5分钟以内到达现场，严禁"该到不到"和"叫而不到"。

三、康复医学科白班工作制度

一.按时上下班，做到不迟到，不早退，不空岗。

二.衣帽整齐，挂牌上岗，态度和蔼，语言文明。

三.保持室内卫生清洁。

四.认真按各项规章制度及操作规程进行康复训练。

五.及时完成各项记录，书写规范。

四、儿童康复医学科夜班工作制度

一、按时上下班，做到不迟到，不早退，不空岗。

二、衣帽整齐，挂牌上岗，态度和蔼，语言文明。

三、保持室内卫生清洁。

四、负责留宿病人的安全及特殊情况处理。

五、负责发生紧急情况时的病员疏导并上报院总值班室。

六、完成各项记录，书写规范。

五、物理治疗（PT）工作制度

一、凡需运动治疗患者，由康复科医生填写治疗申请单。

二、运动治疗室的工作人员根据患者疾病的特点和患者的具体情况，制订科学、合理的运动治疗方案。

三、管理好运动治疗室的康复设备及功能训练器械，经常检修、保养以确保治疗安全。

四、运动治疗室工作人员要不断吸取国内外先进的治疗技术和方法，以提高我们的康复治疗水平。

五、保持治疗室清洁，不得在治疗室内吸烟、喧哗。

六、对患儿及家长进行有关保持和发展运动功能的卫生教育，负责康复常识的宣教。

七、协助科研、教学和培训工作。

六、作业治疗（OT）工作制度

一、遵守操作规程，注意各种手法治疗技能，严防差错事故。

二、随时保持整洁，无关物品不得带入室内，对患儿的安全起到保证作用。

三、设备的摆放要合理，以免训练时互相干扰。

四、患儿训练要做好登记。

五、各种评价会应认真记录。

六、治疗人员因病、因事或因公外出不能准时治疗时，经协调后由其他治疗师代替。

七、室内的空调设备要严格控制，温度要适中，防止患儿感冒。

八、协助科研、教学和培训工作。

七、言语治疗（ST）工作制度

一、在科主任领导下，负责本科室的言语-语言治疗及宣传工作。

二、不得在治疗室内大声喧哗，未经允许，手机不得发出鸣响，不得玩弄手机或读杂志等无关治疗的书刊。

三、严格按照医嘱处方去训练，治疗必须结合实际，具有实用性。

四、对患儿要有耐心，不得出现歧视或嘲笑的语言或表情。

五、对于大小便不能自理的患儿要随时观察，有排泄物随时清理。

六、治疗期间，非训练人员不得随便进入治疗室。

七、治疗时间一定要保证，不得擅自或借故缩短治疗时间。

八、课余时间主动和家长沟通，进行家庭指导，提高治疗效果。

九、协助科研、教学和培训工作。

八、听觉统合治疗工作制度

一、严格按照操作规程操作仪器。

二、治疗前做好准备工作，检查听力、纯音听阈测定，以确定是否过滤频率，观察患儿对声音是否过度敏感。

三、保证治疗室的安静及清洁。

四、患儿要保持安静，如果兴奋不能静坐或不配合戴耳机，要予以训练和指导，引导患儿保持安静，配戴大小适合的耳机，专心聆听。

五、治疗结束关闭电源，防止火灾。

九、感觉统合治疗工作制度

一、在科主任的领导下，负责本科室的感觉统合治疗工作。

二、严格遵守医院及科室的各项规章制度。

三、患儿参加训练时，如无特殊情况，请家长在训练场外耐心等候。

四、请家长配合指导老师的工作，严格按照训练计划训练，不随意增减训练项目。

五、患儿接受训练时，家长不要在场外大声命令孩子做某些动作，以免影响治疗效果。

六、训练完毕，请家长自觉带离开训练场地。

七、每天对训练器具进行清洁，保持训练场地的清洁。

八、训练结束，检查电源及门窗，防止意外事故的发生。

十、针灸工作制度

一、严格无菌操作，针具必须严密消毒，防止交叉感染。

二、凡留针治疗者，术者不得离开岗位，注意观察患儿变化，取针时注意防止遗漏、断针。采用措施预防晕针、滞针和断针，如有发生迅速处理。

三、使用电针时，应首先检查机器是否完好，输出是否正常，并根据病情，选用适当的强度，治疗完毕后将开关关闭，输出扭到零位。经常检查针是否完好，如不锐利或有弯曲时应及时修理，不易修直时应更换。

四、针灸时要严格遵守操作规程，注意解剖部位，防止发生意外。

五、对初次接受针灸的患者，如情绪紧张时，要先做好解释工作，消除患者疑虑，争取患者积极配合。

六、针灸室工作人员必须认真检查应诊病人，做好门诊病历及就诊登记，定期分析总结本科前五位病种的针灸治疗效果，不断改进并提高针灸治疗效果。

七、针灸人员应坚持岗位学习和临床科研，定期参加学术活动和学术交流，努力提高服务质量。

八、针灸室工作人员上班时，严禁在工作室内吸烟和喧哗。

十一、推拿工作制度

一、凡需推拿治疗的病人，需经推拿室医生详细检查病情并根据病员的体质强弱、老幼、性别、肥瘦等不同情况选择推拿部位及手法后，选好适当的体位，让病人暴露治疗部位，术者应按由浅入深，由轻到重，由慢到快的原则进行施术治疗。

二、在对异性病员推拿时，治疗部位暴露要适当，治疗时要严肃认真，不得与病人开玩笑、聊天等。

三、在治疗室推拿时，术者要文明施术，选用手法要得当，不得为省力用肘部或脚跟等粗暴手法，更不能敷衍了事。

四、在保健性推拿时，病人应穿背心、裤衩、盖好按摩单后可从上而下，先背后腹，先上肢后下肢的原则进行施术。

五、推拿医生应坚持不懈的练功，不断提高推拿技术，真正达到有力、持久、均匀、深透的手法要求。

六、推拿医生在治疗后应及时洗手，注意清洁卫生。

七、推拿室工作人员上班时，不得在工作室内吸烟、喧哗。

十二、蜡疗工作制度

一、蜡疗开始前，治疗师清洁双手，做好消毒工作。

二、蜡疗过程中，随时注意观察患儿病情及治疗反应，如有异常及时与科主任联系并做出处理，防止意外事故的发生。

三、负责对病人进行蜡疗常识的宣传，并介绍蜡疗的注意事项。

四、严格遵守蜡疗工作的安全规则和操作规程。

五、蜡疗定期更换新蜡，保持清洁卫生。

六、蜡疗操作过程中，要认真操作，防止蜡液损伤患儿皮肤。

七、治疗期间严禁在治疗室吸烟，要注意火灾，远离火源。

十三、电疗工作制度

凡需电疗患者，由接诊医生填写治疗申请单，检查后，确定电疗种类与疗程。

对不能搬动的住院病人，治疗后认真记录。

疗程结束后，应及时作出小结，填好治疗卡并妥善保管，供临床观察总结疗效。需继续治疗时应与治疗医生联系、确定，因故中断治疗应及时通知治疗医生。

爱护电疗仪器，使用前检查，使用后擦拭，定期维修，电疗机器每次治疗后应有数分钟的休息。

医师应经常到治疗室观察治疗过程，并与治疗人员经常研究电疗方案及方法，不断改进电疗方法，探索电疗机器的新用途，发掘电疗新的应用范围。

电疗工作人员要坚持自学及重点进修学习，不断提高自身的业务能力，提高电疗效果。

七、治疗室内严禁吸烟，杜绝火灾隐患。

八、电疗结束，关闭电源。

十四、可视音乐治疗工作制度

一、在科主任领导下，按医嘱执行患儿的音乐疗法。

二、训练室内要保持清洁、通风、每周消毒一次（空间和训练器材），每天下班前要打扫卫生。

三、根据患儿病情，选择治疗曲目。

四、上课期间，患儿应有家长陪同，以免损坏公共物品（音乐器材、护栏、小座椅）。

五、陪同家长在上课期间，不允许交头接耳，以免影响治疗效果。

六、保持训练室内卫生，不乱扔果皮纸屑，不随地大小便。

七、非训练人员不得随便进入训练室。

十五、集训治疗工作制度

一、在科主任领导下，负责本科室的集训并做好宣传工作。

二、保持训练室的清洁卫生。

三、训练器具要合理摆放，避免患儿触及，发生意外事故。

四、训练师要根据患儿情况制定合理的康复方案。

五、家长应积极配合训练师的治疗。

六、训练师在课余时间，应主动与家长沟通，指导家庭康复，以提高康复效果。

七、训练结束，检查电源及门窗，不留隐患。

八、训练器具每天进行清洁，定期保养和检修，责任到人。

九、非训练人员不得随便进入训练室。

十六、蒸疗工作制度

一、蒸疗开始前，治疗师需把治疗室的温度调到适宜，注意保温，预防感冒。

二、严格按照蒸疗的操作规程进行操作。

三、严格掌握蒸疗的适应症及注意事项，治疗室备有急救药品，以防治休克、虚脱等意外。

四、随时观察询问患者反应，如有心慌、头晕、恶心等不适者，应立即停止蒸疗，给予静卧等对症处理。

五、治疗室内严禁吸烟、喧哗。

六、每天检查设备，做好保养检修工作。

七、蒸疗结束，关闭电源。

十七、智力测查工作制度

一、对需要测查的儿童做好登记，合理安排测查时间。

二、凡测查用的手册、工具、记录纸等均属科学保密材料，只有受过专业培训的人员才能有使用和解释权。切勿滥用，并注意保管。

三、测查手册、工具、记录纸等不准有任何方式的复印、复制。

四、测查结果书写严密，准确记录。

五、测查室保持清洁，定期消毒。

十八、康复评定工作制度

一、各治疗师应完成与本专业有关的评价工作。

二、根据疾病诊断，障碍诊断的不同特点，正确的选择评价内容和方法。

三、检查项目应根据世界卫生组织对障碍的分类分别进行，防止只重视功能检查而忽略能力和社会、心理因素的检查。

四、评价前要向患者及家长说明目的和方法，以消除不安感，使患者全力配合。

五、根据评价的不同方法，选择适宜的环境，减少干扰和患者的心理负担。

六、评价的时间要尽量短，检查动作要熟练、迅速，避免引起患者的疲劳。

七、评价应由一名治疗师完成，以保证评价的可靠性。

八、检查结果要详细、认真记录。

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