区医疗保障局“谁执法谁普法”履职报告

XX区医疗保障局"谁执法谁普法"履职报告

"八五"普法以来，在区委、区政府的正确领导下，在区普法办的直接指导下，在社会各界朋友的关心和支持下，我局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九届历次全会精神和党的XX大会议精神，始终坚持"谁执法谁普法"理念，坚持学法、普法、执法相融合，紧紧围绕医保普法职责，认真落实法治宣传主体责任，把普法融入政策宣传、行政执法等工作，推进普法、学法、守法、用法、执法相互促进，致力提升干部职工和人民群众法治素养。近年来，我区医疗保障法治建设不断取得新进展，医疗保障工作不断取得新成效，现将我局的"谁执法谁普法"履职工作报告如下：

一、强化组织领导，不断完善普法工作机制

（一）建强普法组织领导。局党组高度重视，加强对普法工作的组织领导，把普法责任制落实情况作为法治建设的重要内容，纳入各股室工作目标考核和领导干部政绩考核，推动我局普法责任制的各项要求落到实处。局党组每年至少召开一次会议研究普法工作，认真落实党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责，成立由党组书记、局长任组长，相关局党组成员、副局长为副组长的"八五"普法工作领导小组，各股室按照普法责任制的要求，认真做好本业务领域相关政策法规的宣传教育，形成各负其责、各司其职、紧密配合的普法工作合力。

（二）精心做好普法谋划。建立健全普法宣教机制。制定XX区医疗保障局普法责任制实施意见、普法责任清单、普法要点和依法行政工作要点等短中长期普法计划方案，进一步把普法责任落实落细。每年研究制定年度学法普法计划，列明普法工作重点，压紧压实普法工作责任，做到年初有计划，年终有总结，保证普法工作目标落实到位。

（三）落实普法经费保障。每年将普法工作经费纳入年度财务预算，专款专用，优先安排经费用于干部职工法律法规学习培训、普法宣传、宣传资料征订印刷等普法活动项目，普法经费及时到位。2021年以来，共投入各类普法宣传经费10万多元，确保普法工作扎实有序开展。

二、强化法治意识，推动法治理念深入人心

（一）发挥领导带头学法作用。局领导班子成员带头学法用法，以上率下，强化厉行法治的积极性、主动性。将宪法、党章、党内法规条例和医保基金监管条例列入党组学习重要内容，学习习近平总书记关于全面依法治国的重要论述以及多部法律法规。坚持把尊法学法守法用法情况作为我局公务员年度考核重要内容，把学法用法、重大事项依法决策、依法履职和推进法治建设情况等纳入领导干部工作实绩的重要内容，实现述职述廉述法"三位一体"考核。建立新入职干部职工学习培训制度，把法治教育纳入任职培训的必须内容。在党组中心组集中学习、干部职工大会上开展形式多样的领导干部学法活动，把习近平法治思想贯彻落实到医疗保障法治建设和实践中。

（二）推动学法用法考法常态化。我局不断健全党组中心组学法和领导干部集体学法制度，每年根据单位职责及新法新规的出台开展形式多样的领导干部学法活动。鼓励医保干部通过关注微信公众号及学习强国软件等媒体平台推送宪法及习近平法治思想精神等。每年"12.4"国家宪法日组织开展宪法知识学习、"民法典"主题学习，督促全体干部职工学法、知法、守法，丰富法律知识，提高法律水平。"八五"普法以来，医保干部学法考试通过率均达100％。同时，为增强依法行政能力，大力组织干部职工参加行政执法人员考试。2021年以来，我局在编人员6人已全部取得行政执法证，医保干部职工执法水平和执法素质得到有效提升。

（三）推动风险防控机制建设。近年来，结合工作实际和形势任务发展需求，我局不断健全《XX区医疗保障局党组议事制度》、《XX区医疗保障局党组"三重一大"事项决策制度》，落实党组议事规则和决策程序。实行岗位管理责任制，建立"权责清晰、流程规范、管理规范、监督有力"的岗位风险防控机制。先后建立健全《XX区医疗保障局医疗保障基金监管检查工作流程》、《XX区医疗保障局督查工作制度》、《XX区医疗保保障局首问责任制度》等内控制度，印制了《XX区医疗保障局规章制度汇编》，让制度规范约束干部职工日常行为。

三、强化宣传阵地，营造浓厚的法治医保氛围

（一）打造普法宣传长廊。联合区各定点医疗机构，精心打造医保特色法治长廊建设。在局宣传栏、部分社区打造"医保宣传长廊"，全方位向群众介绍了居民医保办事指南、医疗保障使用监督管理条例政策、电子医保凭证等内容。

（二）全方位推动普法宣传。一是开展普法宣传"一条街"活动。4月份，连续3年在全区集中部署开展了打击欺诈骗保主题宣传月活动，以XX跃进路、民国风情街、百园市场等人流密集地为宣传阵地，以悬挂宣传横幅、摆放宣传展板等方式，开展普法宣传"一条街"宣传活动，广泛宣传医保基金使用监督管理条例、医保相关法律法规及打击欺诈骗保案例和举报投诉渠道等内容知识，并现场为群众解疑答惑，向群众派发宣传手册、购物袋等宣传资料，累计共开展6场次，覆盖群众2万人次。二是多方联动广泛宣传。发动各街道及有关单位形成合力，进社区、进农村、进学校、进医院、进药店，大规模、全方位、多形式宣传医保政策，自主制作动漫宣传片，利用手机彩铃播放和利用XX宾馆、鹰展、金沙湾广场、区行政服务中心等区内各大商场和办事窗口的大型LED屏进行滚动播放；利用流动宣传车，从市区到乡村规划宣传路线，走街串巷播放音视频进行医保政策宣传，全面营造人人学法、遵法、守法的良好氛围。2021年以来，累计发放宣传海报5000份、宣传小册1万张、宣传环保袋1万个、宣传笔筒400个、宣传纸巾1万包等宣传资料。

（三）建立普法宣传服务队。加强普法队伍建设，成立党组带头学法普法、分管领导带队、全体党员参与、机关志愿服务队融入、综治股组织实施的专业化普法宣传队伍。围绕宣传主题，创新开展线上、线下宣传。通过乡村大喇叭、墙体宣传广告、网站、微信朋友圈、公众号等传统媒体和新媒体平台，定向推送医保方面的热点问题。通过一系列政策解读和咨询活动，提高了人民群众对医保各项政策的知晓率和满意度，促进医保惠民政策落地落实。

四、强化依法履职，筑牢医保基金防护线

（一）坚持依法行政，简化办事服务流程。一是规范权责清单，推进行政权力公开、透明、高效运行。我局门户网站全面公开2项权责清单以及10条政策解读信息，为社会公众提供清晰的指引。在办理业务时，向群众普及医保知识，解答疑难，以公开透明的方式依法办事，将履职过程变为普法实践。二是简化医保业务流程，提高服务效能。全区8家定点医院已全部完成了"一站式"系统平台建设，实现出院"一站式"结算，满足群众"一次办结"办事需求，切实提高医疗保障服务水平。设立医保政策咨询热线，及时为群众答疑解惑。

（二）坚持政策落地，解决群众实际困难。深入贯彻"大学习、深调研、真落实"工作方法，开展"为民服务解难题"活动，主动到街道、医药机构，走进困难群众、患者当中搜集医保民生问题，切实解决群众办事遇到的难点痛点问题。2021年以来，我局共办理困难群众零星医疗救助305人／次，支出医疗救助资金390.33万元。

（三）坚持执法必严，织密基金监管网。近年来，我局坚持每年在全区范围内集中开展打击欺诈骗保专项治理活动，实现了全区300余家定点医药机构全覆盖检查，针对存在隐患苗头的医疗机构，及时召开约谈会议，进行了"一对一、面对面"地反馈，切实维护参保人权益。2023年1月至4月，围绕整治血液透析、中医以及高值医用耗材等违法违规高发领域，部署开展了为期4个月的医保领域的"春风利剑"专项整治行动。期间，联动区公安分局、区卫健局、区市场监管局及第三方力量，直切群众关注的热点问题和容易发生违法违规的部位，开展全面整治检查，构建齐抓共管的医保基金监管局面。每年持续坚持不断加大欺诈骗保打击力度，提升医保治理能力，坚持以"零容忍"的态度打击欺诈骗保行为。

在"八五"普法工作中，我局普法工作取得了一定的成效，法治医保基础不断夯实，但对照全面依法行政、建设法治政府的目标要求，还存在一定的差距：主要是普法宣传力度和增强依法行政、依法医保基金监管意识方面还有待进一步提高，仍存在一定的不足和困难。今后，我局将以此次"谁执法谁普法"评议活动为契机，将推动普法工作走深走实，做到学法与用法相结合、法治教育与法治实践相结合，确实保障人民群众合法权益，营造更加公开透明、公平高效的法治环境，为全区人民提供更优质高效的医疗保障服务，为法治XX、健康XX建设作出更大的贡献！