疾病预防体系建设存在问题及对策建议

疾病预防体系建设存在问题及对策建议

近年来，X县把疾病预防体系建设作为守护人民群众生命安全和身体健康的有效抓手，列入全县经济社会发展规划和年度工作计划，坚持预防为主的卫生健康工作方针，多方筹资，强化预警，配套设施逐步改善，防控能力全面提升。但新冠肺炎疫情发生以来，疾病预防体系暴露出一些不容忽视的短板弱项，亟需重视解决。

一、存在问题

一是传染病防控形势依然严峻。新冠肺炎、人感染高致病性禽流感等新发传染病的隐患时刻存在，疾病防治形势严峻复杂。一方面，随着正常生产生活秩序的全面恢复，人群跨境、跨区域流动性加大，防治措施难以完全落实，流动人口容易成为传染病易感染人群，疫情防控难度持续增加。另一方面，一些生态环境问题日益加剧，出现一些新的传染病种，加剧了传染病传播风险，严重威胁经济社会发展和群众生命安全。

二是缺乏高素质专业人才队伍。疾控机构现有人员编制少，各级医疗卫生单位专业技术人员总量不足，高中级职称人员占比少，县内公共卫生、预防医学、传染病专业医疗卫生人才十分缺乏，关键岗位缺人现象十分突出，难以满足工作需要，专业技术人员队伍亟待加强。受生活环境、工作条件、待遇报酬等因素影响，高学历人才难以招聘，学历高、有经验、能力强的医技人员外流严重，部分医疗卫生单位存在人才梯队"断层"，技术人才"引不进、留不住"的问题比较突出，在一定程度上影响了疾病预防及基本公共卫生服务工作落实。

三是基层公共卫生硬件配备不足。乡镇卫生院救护车辆配备不到位，飞云、红河2个卫生院没有配备救护车，其余乡镇卫生院救护车辆配置低、车况不佳，不能满足突发公共卫生事件应急需求；受资金和业务用房影响，全县仅建成党原卫生院合道分院1家数字化预防接种门诊，严重影响乡镇公共卫生服务能力建设进度；乡村卫生监督执法力量薄弱，执法车辆无法保证，影响执法连续性和时效性。学校、托幼机构专业卫生人员配备不足，与国务院批准发布的《学校卫生工作条例》规定的600∶1的规定差距较大，个别中小学没有按规定设置校医室或保健室。

四是应急服务保障能力亟待提升。医疗机构应急保障机制不健全，没有完全建立传染病防治长期、稳定的投入保障机制，缺乏符合传染病防治工作特点的特殊补偿政策，保障水平还比较有限，只能依靠医疗业务收入进行补偿，以医养防，挫伤了医院开展传染病防治工作的积极性。疾控机构基础设施落后、检测设备缺乏、业务能力有待提高、实验室能力未达到国家标准等问题突出，不能满足传染病监测需求。各级医疗卫生机构呼吸机、负压救护车等设备短缺，部分乡镇卫生院用房紧张，发热门诊建设不规范，公共卫生应急物资储备库建设滞后，医疗防护服、医用口罩、消杀用品等卫生应急物资储备不足，重大传染病应急状态下，医疗防护用品、医疗消杀药品短缺，严重影响疾病预防和突发公共卫生事件应急处置。医疗机构与疾控机构各自为战，执法责任、能力、力度不强不高，难以形成防治工作有机整体。

五是宣传教育力度不够。缺乏更为积极有效的宣传手段，与广泛发挥全社会力量参与传染病防治工作的目标还有较大差距。虽然能够借助各类宣传日开展宣传活动，制作发放宣传资料、宣传画册，但宣传形式内容单一，时效性不强、覆盖面不广，群众对疾病预防的措施不清楚，政策了解不全面，自我防护、主动防护意识还不够强，对疾病防控工作还存在片面认识，部分医务人员对疾病防控法规和业务知识学习不深入不全面，"重医轻防"的思想没有得到根本改变。

二、对策建议

一是加强组织领导，健全完善长效机制。牢固树立以人民为中心的发展思想，坚持人民至上，生命至上的理念，依法落实传染病防治工作的领导责任、保障责任、协调责任和监督责任，推动各项任务的落实；健全完善政府领导、部门协作、联防联控、全社会参与的传染病防治机制，定期分析研判疾病预防形式，优化完善疾病预防机构职能设置，明确县乡村三级医疗机构工作职责、服务范围，加强对乡村两级医疗机构疾病预防技术指导，增强乡镇卫生院和村医的服务意识、责任意识、业务能力。完善公共卫生突发事件监测预警机制和应急体系，严格执行专人专机专用疫情网络直报制度，及时核实、分析、报告异常信息，加强监测预警和应急队伍建设，定期开展应急演练，提升突发公共卫生事件早发现、早报告、早处置的能力。加强监督检查，督促疾控制中心、医疗机构、基层医疗卫生机构以及卫生监督机构认真履行传染病防治工作职责，加大违法行为查处力度，实现预防、治疗和监督管理有效衔接。

二是加大人才引进，持续稳定人才队伍。依托国家西部大开发、"一带一路"建设等重大战略机遇，不断完善高层次人才引进机制，认真研究人才引进优惠政策，畅通紧缺人才引进渠道，确保高学历、高层次专业人才"引得进、留得住"。采取走出去与请进来相结合的方式，有计划、有重点加强对现有人员业务知识、专业技能培训，尽快提升工作人员专业素质和工作水平。充分利用东西部扶贫协作机遇，选派业务能力强、技术过硬的人员赴天津进修学习、跟班培训，培养骨干力量。建立完善城镇医院对口支援乡村医疗卫生工作制度，采取临床服务、人员培训、技术指导、设备支援等方式，切实提高基层服务能力和水平。健全乡镇卫生院救治体系，落实分级诊疗制度，实行绩效管理，强化绩效考核，调动医务人员工作积极性，不断促进人才队伍成长。

三是强化防治措施，提升疾病防治水平。积极采取措施应对人畜共患病严峻形势，严格落实网格化管理措施，夯实联防联控基层基础，坚决巩固好当前来之不易的疫情防控成果。健全完善重大突发公共卫生事件应急预案，加强对活畜禽饲养、宰杀、运输和销售的全链条监管，加大疫情监测力度。针对重点领域和疾病采取更加积极的措施，提升传染病检测和抗病毒治疗质量，积极开展健康义诊活动，扩大规范化诊治覆盖面，努力控制传染源，保护易感染人群生命健康。加大对学校、托幼机构、城市社区、乡镇村社传染病防治工作的支持和监督力度，落实各项日常监控防治制度，充分发挥乡镇、社区在传染病防治过程中的知识培训、疫情监测、预防服务等作用，提高全社会应对突发公共卫生事件的能力，切实保障人民群众生命健康安全。

四是完善设施配备，提升服务保障能力。持续加大财政保障力度，全力支持疾控、医疗机构加强传染病防治能力建设，落实其承担的传染病防治任务经费，加强县疾控中心实验室建设，更新配备仪器设备，吸纳专业人才，加强检测网络建设，提高检验检测能力。加快县医院附属工程建设、内部装修及医疗设备购置安装进度，积极增加传染病区负压病房数量，完善传染病防治设施建设，提升应急医疗救治储备和传染病救治能力。强化统筹协调，解决部分基层医疗卫生单位业务用房紧张问题，加快数字化预防接种门诊建设，规范发热门诊，更新配备救护车辆，提升基层基本公共卫生服务保障能力。加快县级卫生应急物资储备库建设，加强疫苗、药品、试剂和医用防护物资储备力度，科学调整物资储备的品类、规模、结构，定期更新补充，着力夯实传染病防治基础，确保能够有效应对突发公共卫生事件。严格按照国务院批准发布的《学校卫生工作条例》规定，在学校、托幼机构配备专业卫生人员，设置校医室或保健室，全面提升校区内卫生防控及重大传染病救治能力。

五是强化教育宣传，提升群众健康素养。加大传染病防治法律法规知识宣传力度，扩大法律知识覆盖面，提高各级干部依法行政、依法办事的意识和能力。协调各有关部门和社会团体密切配合，充分发挥大众媒体和健康机构作用，拓宽宣传渠道，创新宣传方式，利用好广播电视、微信公众号、QQ群等新媒体资源，结合各类疾病防治日、宣传日活动，深入机关、社区、学校、企业、乡村开展公共卫生知识、公共卫生服务项目、卫生应急知识、疾病预防相关法律法规宣传教育，提高人民群众的疾病预防意识和自我保护能力，从根本上转变重医轻防的思想。加强临床医务人员传染病知识培训和医疗机构传染病防治的规范运作，提升临床医务人员的传染病预警、监测、诊断能力。大力开展爱国卫生运动和健康教育，积极倡导健康文明、安全卫生的生活方式，持续提升广大人民群众卫生保健意识。