在全市卫生健康大会上的讲话(第3/5页)

二是推进县域医疗服务一体化发展。要充分利用中央1万亿疫情特别国债，加快推进X个公共卫生中央投资卫生项目和政府专项债券项目，优化资源配置，强化政策保障，加快形成"四级医疗中心"联动格局，努力实现大病不出县、重病不出市。全面落实县级医院提质升级。今年完成夏邑县、虞城县、柘城县人民医院提质升级建设任务，全部达到"二级甲等"医院标准，实现县域医疗中心全覆盖。柘城县人民医院、民权县人民医院等要加强学科能力建设，力争达到三级医院标准。推进胸痛、卒中、创伤中心创建和县级危重孕产妇、新生儿救治中心标准化建设，实现县级"五大中心"全覆盖。强化基层医疗服务，持续推进"优质服务基层行"活动，抓好乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室标准化建设，3年内达到国家规定的建设和服务能力标准。积极推进公有产权村卫生室建设，按规定落实村卫生室一般诊疗费、基本药物制度专项补助，从2021年起，将村卫生室承担的基本公共卫生服务任务提高到50%，并依据考核结果补助经费。要全面推进紧密型医共体建设。今年，X县、X县、X县要至少建成X个县域紧密型医共体；其余县至少建成X个县域紧密型医共体。通过建设紧密型医共体，促使县域医疗卫生服务能力明显提升，医保基金得到有效利用，居民医药费用负担得到合理控制，有序就医格局基本形成，力争2020年底县域就诊率达到X%、县域内基层就诊率达到X% 以上。同时要加强远程诊疗，尤其是乡镇卫生院，要加强县、市、省甚至到如上海、北京等中心城市的优质学科优质专科对接，形成远程诊疗的体系，全面提升诊疗服务水平。

（四）抓好中医药传承和创新发展。发挥中医药特色优势，坚持守正创新、中西医并重，遵循中医药发展规律，强化中医药服务能力建设。要强力推进市、县（市、区）中医院建设。目前，总体上来讲，全市的中医院基础设施非常薄弱，规模小、功能不全、人才匮乏，远远达不到标准要求，不能适应人民群众对中医诊疗的需求。尤其是这次疫情之后，人们对中医治未病、治综合性疾病，达到综合治疗效果这种需求在加大。3年内，各县（区）中医院都力争达到二级以上中医院标准，睢县、民权县中医院要在综合医院的基础上实现更高的目标，达到三级中医院标准。市中医院要达到三甲中医院标准。要加快中医人才培养，我们去年建立了X院士工作站，这是很好的开端。随着新院区的建成，要考虑建立若干个院士工作站，大力探索名中医培养路径，创新培养模式，加快中医药的发展，完善重大疾病和传染病中西医协同救治机制。要加大医保政策倾斜力度。完善医保支持中医药发展政策，有序扩大中医药制剂纳入医保目录范围，合理提高中医药报销比例，促进中医类新项目、新技术及时转化为临床应用。同时，完善适合中医药发展的评价体系和标准体系。要传承弘扬X中医药文化。X是伊尹中医药文化的发源地。伊尹既是护佑商朝的名相，也是护佑先商人民的名医，他发明的草本汤液有效提高了中医药的疗效，成为中医学的最主要特色。我们要发扬这一优势，把中医药发展的更有特色，更有成效，成为X人民卫生健康和人民服务的一张特色名片。

（五）抓好医药卫生体制改革。以促进有序就医为核心，深化医疗制度改革。加快完善分级诊疗制度，卫生健康部门要完善并监督落实分级诊疗病种目录、医疗机构双向转诊规范。医保部门要完善医保差异化报销制度，推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，着力破解城乡医疗卫生二元结构。以公益性为导向，深化公立医院改革。完善公立医院取消药品加成后补偿政策，建立医疗服务价格动态调整机制，支持公立医院高质量发展。统筹推进医疗、医保、医药改革。推动公立医院薪酬制度改革，推行按病种付费，全面落实预算管理、全成本核算与控制等经济运营管理制度，全面实施二级以上公立医院绩效考核。加强对公立医院综合监管，严格控制公立医院医疗费用不合理增长，严厉查处不合理检查等行为，有效遏制过度检查、过度治疗。以保障病有所医为目标，深化医保制度改革。医保医疗体制改革和医疗资源分布的改革，是利用县级资源提高服务能力，降低群众就医成本的非常重要的手段。要继续推进全民参保，实现法定人群应保尽保、医保基金应征尽征。要深化医保基金总额预算管理，结合大数据应用，推行多元复合式医保支付方式改革，提高医保基金使用绩效。以规范药品供应保障为重点，深化医药制度改革。巩固完善基本药物制度，加强药品、医用耗材配备使用监测评价，提高短缺药品保供稳价能力。按照招采合一、量价挂钩的要求，全面推行药品、医用耗材集中带量采购，保证药品质量。

（六）抓好医疗人才队伍建设。发挥X医专和其他专科学校的技术优势和专业优势，充分利用医院有科研能力学科的实验室建设人才培养的基地。进一步巩固第一人民医院和医专实行人才培养模式，建设教学与实践基地相互配合，实验室设备互通共用共享的合作机制，加快培养各级各类医学人才，提升医疗服务的能力。在职称评聘要向基层倾斜。这次全省确定的三级甲等医院的高级职称评定，下落三级甲等医院，进一步激发放大医护人员的工作积极性。适当提高基层医疗卫生机构高级专业技术岗位结构比例，在社区、乡镇累计工作25年以上的执业医师，凡是符合申报条件的，不受岗位结构比例限制，可以直接申报基层副高级职称，鼓励引导人才安心在基层服务。建立健全医生生活补助制度。这次在抗疫过程中间对一线医护人员的补助要及时到位。对在乡镇、社区工作的基层全科医生，依据艰苦边远程度等因素，发放一定的岗位津贴，财政按政策落实补助。基层医疗卫生机构全科医生收入水平，不低于当地县级综合医院同等条件临床医师平均收入水平。要创新家庭医生签约团队收入分配，对签约服务获得的收入，可以拿出70%以上用于团队内部分配。完善村医激励政策。把村医作为保障农村居民健康的重要力量，在加大各级财政对村卫生室补贴的同时，探索建立"乡聘村用"制度，将具备执业医师或助理医师资格的村医，择优纳入乡镇卫生院统一管理，支持其依法参加企业职工基本养老保险、工伤保险，鼓励其他村医以社会灵活就业人员身份，参加企业职工基本养老保险，切实加强对村医队伍的关爱和支持，为保障农村医疗卫生服务需求奠定坚实基础。