在全市卫生计生工作座谈会上的发言

在全市卫生计生工作座谈会上的发言

一、2016年度卫生计生工作成效

（一）计划生育工作任务完成较好。2016年度我县人口自然增长率7.17‰，出生人口性别比112.09，农村奖扶对象确认准确率100%，查处"两非"典型案件6例，按要求完成财政投入增长比例，圆满完成省市考核指标，在省计生考核中仍然保持在合格水平，被评为湖南省"两非"典型案件查处工作先进单位、全省计生协模范单位和全市计划生育工作优秀单位。

（二）卫生重点项目建设推进有力。总投资4.2亿元的县人民医院东院项目完成2.8亿元的投资，工程进展顺利；启动了总投资5000万元的县妇幼保健院大楼建设项目，已投入近2000万元，建成主体第9层（大楼总建筑面积1.65万平方米，设计楼层为17层）；支持总投资近5000万元的康富精神病医院项目建设，投资方已完成土地勘测、项目规划等前期手续。

（三）卫生计生重点工作卓有成效。一是向中国初保基金会、北京健和公益基金会争取价值1.019亿元的医疗设备312台件，全部配送到基层医疗卫生机构。二是扎实开展群众满意的乡镇卫生院创建活动，太和镇、流峰镇、敖泉镇3所卫生院成功创建国家级群众满意乡镇卫生院。三是11月接受了湖南省妇幼重大公共卫生服务项目管理和出生医学证明管理工作督查考核，12月接受了湖南省中医药管理局对中医药基本公共卫生服务项目督导检查，均获得考核组高度评价。我县医疗卫生服务体系建设、医疗纠纷调处、妇幼保健管理、卫生应急和无偿献血等多项工作得到省市充分肯定。

二、存在的主要问题和困难

（一）资源结构不合理。农村优质医疗卫生资源不足，中西医发展不协调，公立医疗机构所占比重过大（床位占比近84%），影响了医疗卫生服务整体效率，医疗卫生资源有待进一步优化。

（二）投入保障不到位。国家投入不足、地方财力有限，基层医疗卫生机构项目建设配套经费没有着落。为促进自身发展，县级医疗卫生机构举债购置大型医疗设备及加强基础设施建设，县级医院负债已达3.6亿元。

（三）专业人才仍短缺。县级公立医院缺乏高水平的学科带头人、高素质的管理人才，难以形成新的高水平的特色专科。基层卫生计生队伍整体素质不高，导致整体服务能力和水平不能完全满足人民群众日益增长的健康需求。

（四）计生工作推进难度加大。计生工作面临着多孩生育率和出生人口性别比偏高、流动人口服务管理难、社会抚养费征收难等主要困难和问题。

三、2017年卫生计生工作思路

2017年，我县将切实加强领导，强化考核，狠抓落实，力保卫生工作站稳全市第一方阵，计生工作创全省良好单位。

（一）深化医改，着力打造"健康桂阳"。一是纵深推进综合医改工作。稳步推进公立医院管理体制、运行机制、人事薪酬制度、医保支付方式改革，逐步建立现代医院管理制度；对存量资源进行优化调整，搞好县宝山医院改组调研，建成县人民医院东院，明确办院模式，加强公立医院重点专科建设，控制公立医院盲目扩张及医疗费用不合理增长。健全基本药物供应保障管理机制，推进医用耗材和检验试剂阳光采购，继续实施药品零差率销售政策，不断提高基本药物使用比率。出台社会办医扶持政策，鼓励医师多点执业，支持社会力量举办精神病医院等各类专科医院，构建多元办医格局。加快县级区域卫生信息平台建设进程，建立实用共享的医药卫生信息系统，促进城乡卫生服务机构合作，积极推广居民健康卡"一卡通"服务，方便群众就医。二是切实加强公共卫生服务。建立健全疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督等专业公共卫生服务网络，完成县疾控中心上等达标考核，建成县妇幼保健院住院大楼，提升妇幼保健和计划生育服务能力，满足群众妇幼保健优生服务需求。大力实施基本和重大公共卫生服务项目，加强艾滋病、结核病等重大疾病的综合防控和职业病、慢性病防治，降低医疗费用，努力实现从"以疾病治疗为中心"到"以健康促进为中心"转变。三是提升卫生应急综合能力。组建县120急救指挥中心，健全县域120院前急救网络，完成县级急救中心配套建设任务，完善以院前急救网络医院和各急救分中心（中心乡镇卫生院）为依托，与郴州市医疗急救体系相连接的卫生应急与医疗救治网络。完善和落实突发公共卫生事件应急预案和突发事件紧急医疗救援预案，强化卫生应急演练和培训，巩固扩大省级卫生应急示范县创建成果。四是健全基层卫生服务体系。贯彻落实县委、县政府制定的《关于进一步加强基层医疗卫生服务体系建设的实施意见》，继续加强基层医疗卫生机构房屋、设备、人员三项建设，制定促进基层医疗卫生机构发展的城乡医保补偿制度和激励机制，出台调动基层医务人员工作积极性的薪酬制度，提升基层医疗卫生机构服务能力和水平，推进区域卫生精准扶贫项目实施，以高血压、糖尿病等慢性病防治为突破口，探索推行分级诊疗制度，提高群众医疗保障水平。推进县第一人民医院舂陵江分院项目建设，打造桂阳西部医疗服务中心。建立卫生人才招聘引进新机制，通过定向免费培养医学生与定向引进医学毕业生相结合等方式，逐步解决农村卫生人才紧缺问题。推进村卫生室标准化建设进程，逐步消灭"空白村"，筑牢基层卫生服务"网底"。五是大力发展中医药事业。坚持"中西医并重"方针，强化中西医融合发展，巩固"全国基层中医药工作先进县"创建成果，继续开展基层中医药服务提升工程，加强中医重点专科建设，大力发展中医养生保健、中医医疗、中医药健康养老等中医药健康服务。六是改善群众就医感受。开展"进一步改善医疗服务三年行动计划"、"湖南省群众满意乡镇卫生院"和"平安医院"创建活动，加强作风建设与行业管理，落实卫生行风建设"九不准"规定，严肃查处违法违纪行为，努力做到让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，构建和谐医患关系。

（二）强化考核，统筹推进计划生育工作。坚持"日指导、旬督查、月整改、季考核"工作方式，每季度开展一次计划生育优质服务主题活动，坚持季度考核，实行季度预否决制，将季度排最后两名的单位列入年度预否决，凡两次及以上被预否决的乡镇（街道）列为年度"一票否决"单位，层层压实工作责任，全面提升计划生育工作整体水平。重点狠抓以下五个方面工作：一是打造诚信计生全覆盖。积极探索、努力构建"政府诚信、群众守信、居民互信"的计划生育诚信体系，建立起守信激励和失信约束的奖惩机制，有效破解新时期计生工作发展难题。我县去年11月启动了"诚信计生优质服务月活动"，通过村（居）委会与辖区生育两孩及以上不符合再生育条件的已婚育龄夫妇签订诚信计生合同，县直机关单位与干部职工中生育两孩及以上不符合再生育条件的已婚育龄夫妇签订诚信计生合同，明确双方的权利义务，实行"双承诺"服务管理。目前，诚信计生已覆盖到农村、社区和机关单位，实施合同管理模式，进一步强化了城乡居民的诚信意识和政府公信力。2017年一季度全县落实长效节育措施1021例，占全市上报落实总数1757例的58%；征收社会抚养费220万元，签订诚信计生合同2680份。二是出生缺陷防控再示范。我县是国家级出生缺陷监测县，出生缺陷防控一直走在全市前列。近年来，在全面落实省级增补叶酸预防神经管畸形和健康宝宝试点行动项目等免费政策的同时，制定并落实出生缺陷防控免费政策，婚前医学健康检查项目县级财政每对负担100元，国家免费孕前优生健康检查项目在上级财政每对补助240元的基础上县级财政每对配套60元，产前筛查项目县级财政每例负担120元，新生儿遗传代谢性疾病筛查项目县级财政每例负担50元。2016年县财政共拨付出生缺陷防治经费322.91万元。今年我县将继续加大出生缺陷防控经费投入，加大出生缺陷危害、防控意义、政策、知识的宣传力度，扎实推进出生缺陷"三级预防"，防止出生缺陷发生，提高出生人口素质。三是多孩生育强防范。2016年度，我县政策外多孩控制实际值11.7%，超出责任指标0.2个百分点。今年针对流动人口违法生育多的现状，我县将重点强化对流出已婚育龄妇女的跟踪服务管理，将服务管理落实情况纳入县对乡村两级计生工作考评重要内容，将流出已婚育龄妇女服务管理任务分解到乡村两级干部身上，压实乡村组干部的责任。同时加强流动人口区域协作，加强信息采集核查、监测反馈和服务互动，有效防控多孩生育。加大社会抚养费征收力度，提高违法生育成本，引导群众按政策生育。四是出生人口性别比控制跟踪看。坚持防治结合、标本兼治的原则，县财政每年预算30万元左右的整治"两非"专项行动工作经费，健全预防"两非"机制，把有意愿生育二孩的怀孕对象列为"两非"线索的重点跟踪管理对象，从源头上"严防死守"；定期召开整治"两非"工作调度会，从卫生计生、公安、市场和质量监督、纪检监察等部门抽调精干人员组成专案组严格依法依程序从严查处"两非"典型案件，综合治理出生人口性别比偏高问题，有效降低出生人口性别比。五是社会抚养费征收有突破。对有房产、车辆、门面等有交纳能力但拒不缴纳社会抚养的计划生育"不诚信户"，移交法院依照法律程序强制征收社会抚养费，突破社会抚养费征收难题，提高征收到位率和结案率。

一句话，2017年将"撸起袖子加油干"，推动全县卫生计生工作迈上新台阶。