常态化疫情防控工作方案

常态化疫情防控工作方案（修订版）

各科室：

当前国内疫情防控形势仍较严峻，我院疫情防控任务仍然十分艰巨。为认真贯彻落实上级关于统筹推进疫情防控和经济社会发展部署要求，牢牢坚持"外防输入、内防反弹"的策略，全面封堵新冠肺炎疫情常态化防控状态下可能存在的漏洞，切实保障人民群众的生命安全，应对不同形势疫情防控压力，坚持及时发现、快速处置、精准管控、有效救治的要求，特修订洪中医办文件《新冠肺炎疫情常态化防控工作方案》，进一步明确职责，落实责任。院党政领导班子成员，各科室主任、护士长、负责人要以身作则、以上率下，压紧压实工作责任，切实担负起疫情防控相关职责。

一、新冠疫情常态化防控领导机构

组长：XXX院长

XXX党支部书记

副组长：XXX副院长

成员：XXX......

领导小组办公室设在医务科，XXX兼办公室主任。领导小组负责全面统一领导新冠疫情常态化防控工作，负责全院日常诊疗服务期间疫情防控的统筹协调，制订全院疫情防控重要政策措施，研究解决我院疫情防控重大问题。

新冠疫情常态化防控办公室（医务科）职责：

1、接收和传达上级部门文件精神，部署医院疫情防控（包括新冠疫苗接种）工作的各项具体措施，协调各部门工作有序衔接，科学调度科室人员积极参加院内院外的疫情防控工作任务，督促各项新冠疫情防控工作落实；

2、督促落实医护人员个人防护、医疗废弃物管理、健康监测、环境消杀等要求，严格预检分诊、疫情流调、首诊负责制、住院和陪护人员管理等制度的落实，严格疫苗接种、核酸检测、核酸检测阳性及可疑阳性结果上报等制度的落实。

3、组织人员督导疫情防控工作的具体落实，将发现的问题及时整改，并对整改情况进行跟踪督导，确保医院疫情常态化防控措施落实到位；

4、负责疑似新型冠状病毒感染肺炎病例会诊、排查、转诊等，指导临床对新型冠状病毒感染疑似病人的医疗救治和医院感染的预防控制等工作；

5、负责组织相关人员新型冠状病毒感染肺炎的防治、核酸采集、新冠疫苗接种、院感管理等相关知识的培训及督导检查工作。同时医务科要加强疫情防控应急培训演练，确保出现疫情第一时间处置到位。

二、医疗管理工作领导小组办公室（医务科）

主任：XXX医务科主任（兼）

副主任：XXX医务科副主任

成员：XXX......

医务科职责：负责对新冠肺炎疫情应急处理的统一领导、统一指挥，并协调全院各科室之间的相互配合工作。

护理部职责：

1、总体协调疫情防控、防治护理工作，配合各职能科室做好全院的疫情防控工作。做好患者及留陪侍人员的管理及健康监测工作，做好患者及家属的疫情防控知识宣教，提高患者及家属的疫情防控意识，做好重点科室、重点岗位的护理人员排班及备班工作；

2、加强住院部卡点值守的常态化管理，严格做好住院部及病区卡点值守工作；

3、配合院感科做好护理人员的相关培训，强化培训效果，加强护理人员的防护习惯和感控意识培养，保障患者及护理安全；

4、加强疫情防控应急护士库的建立，明确岗位职责，做好护理人员弹性调配工作。在满足临床科室护理工作需求的情况下，合理调配卡点值守人员，并做好卡点值守人员的工作安排，责任明确，责任到人；

5、强化疫情防控专项督导工作落实，保证各项护理防控措施落实到位。

6、做好疫情防控期间的护理质量安全监管，保证疫情防控工作有序推进的同时，病区普通患者的质量安全得到有效保障，做好疫情防控与护理质量两手抓，确保工作高效有序。

7、协助医务科、院感科完成疫情防控的其他工作。

院感科职责：

1、负责院内各相关部门区域及院外我院承担的疫情防控公共场所核酸采集、疫苗接种等区域的规范化设置；

2、负责院内院感防控相关制度的制订、完善、传达、落实监督，做好疫情信息收集、分析、整理、上报；

3、负责对全院人员（包括行政后勤、临床护理、保安、保洁等医院相关人员）个人防护、医疗废弃物管理、健康监测、环境消杀、预检分诊、疫情流调、首诊负责制、住院和陪护人员管理等制度等院感知识的培训与督查，指导后勤保障部门和设备科采购符合要求的防护用品和设施；组织人员每日督导巡查疫情防控工作的具体落实，将每日发现的问题及时反馈、汇报，并提出整改意见。

4、加强对重点科室、重点场所的消毒与监测，制定防护用品穿戴流程和终末消毒流程强化院内感染防控和医疗废物处置指导工作，避免因防控不足导致严重院感事件发生；

5、负责配合上级部门对我院院感工作的检查，汇总问题，帮助并督促相关部门制订整改方案，汇总整改措施，督查落实。

检验科职责：

1、加强医疗机构临床基因检验扩增实验室建设，提高检测能力管理；

2、按照工作实际需求，合理分配小组成员，统一调度，规范开展核酸采集检测工作；

3、负责我院所承担辖区内全员核酸检测的采样工作及样本的保存、转运、接收、储存、检测、处理及结果报告等管理工作；

4、加强核酸检测技术培训，建立核酸采样检测人员后备梯队，提高检测技术水平，保障核酸检测需求；

5、负责做好核酸检测能力储备，确保发生应急事件时，迅速调集小组成员，在规定时间内完成核酸检测任务；

6、制订完善的核酸检测工作方案及检测结果上报制度，突发事件的应急预案；

7、负责配合上级部门对我院核酸检测工作的检查，及时提出合理整改意见，接受主管部门的监管，进行逐一逐项落实整改。

三、临床救护组专家小组

组长：XXX

成员：各临床科室主任、院感科科长、体检科主任

职责：在领导小组领导下，负责指导疑似新型冠状病毒性肺炎病例会诊、排查、转诊等，指导临床对新型冠病毒感染病人或确诊病例疫情的诊治、现场的急救、转运、消毒等及预检分诊、发热门诊工作。服从领导小组调遣，参加专家会诊，指导医疗救治与防控工作。

四、疫情防控后勤保障组（院办公室）

组长：XXX

成员：XXXXXX

职责：

1、负责疫情防治上下协调，做好上传下达、内外协调联系；

2、负责后勤、物资、食堂、物业等相关配套设施的保障工作；

3、负责检查全院人员在岗情况，以及疫情防控人员组织协调工作等；

4、根据实际需要配备必需的通信设备、交通工具和急救药械等。建立应急物资储备机制，做好各类应急物资储备，包括防护用品、预防性药物、抗病毒治疗和对症治疗药品、抢救药品、消杀药械、检测试剂等物资，加强对储备物资的动态管理，保证及时补充和更新；

5、后勤科负责后勤服务，重点组织物业做好水电暖气等配套保障以及后勤物资供应，做好医疗废物处置、保洁等；

6、财务科负责防治工作的资金保障；

7、负责组织后勤保障人员配合医务科、院感科做好相关人员的感控培训工作。

五、门急诊、发热门诊及预检分诊、预防接种门诊、院外公共场所驻点疫情防控责任管理

组长：XXX

成员：XXXXXXXXX

门急诊职责：由急诊科监管，所有在门急诊的工作人员必需做好个人防护，科室内做好空气消毒及物表消毒，夜间承担预检分诊任务。严格落实疫情防控期间门急诊管理的具体要求，严格对就诊人员做好预检分诊工作，加强体温监测和流行病学史调查，及时做好患者信息的登记和报送。严格发热患者闭环转运制度。

预检分诊点职责：由我院院感科、体检科监管，做好患者及陪侍人员的体温监测及预检分诊工作，严格按照我院发布的"预检分诊流程图"和"陪侍人员及探视人员进入院区"的相关管理制度执行。负责所有进入医院的就诊患者及陪侍人员的体温监测及查验健康码、扫场所码、新冠疫苗接种记录，严格落实相关人员信息登记、报送制度。严格发热患者闭环转运制度。

发热门诊职责：由我院肺病科进行监管，发热门诊医务人员执行二级防护，严格执行我院不接诊发热患者规定，接诊对象为住院期间发热伴呼吸道症状或不明原因的住院患者。医务人员严格执行首诊负责制，必须认真登记发热门诊患者登记表及《流行病学调查表》，对发热患者进行电话追踪并有记录。发热患者转院后，严格按照《发热门诊消毒隔离制度》进行终末消毒并登记。

新冠疫苗接种门诊职责：

1、由医务科监管，负责疫苗接种工作综合协调，按照工作实际需求，合理分配小组成员，统一调度，规范开展新冠疫苗接种工作，严格执行疫苗接种相关管理制度，严格执行接种人员信息登记及上报制度；

2、负责我院所承担辖区内的疫苗接种工作及疫苗的领取、保存、接种、处理等管理工作，严格医疗废弃物管理制度；

3、加强疫苗接种技术培训，建立疫苗接种人员后备梯队，提高疫苗接种水平，保障疫苗接种需求；

4、负责做好疫苗接种区域疫情防控管理工作，避免交叉感染及疫苗污染等不良事件发生。

院外公共场所驻点职责：

由医务科监管，组织相关人员及时高质量完成我院所承担的公共场所驻点疫情防控任务，做好终末消毒并登记。及时为驻点医务工作者提供必须防护用品，严格执行交接班制度，严格执行公共场所驻点相关工作制度。

六、重点科室疫情防控责任管理

儿科（责任人：XXX）

妇产科（责任人：XXX）

脾胃病科（责任人：XXX）

口腔科（责任人：XXX）

五官科（责任人：XXX）

血透室（责任人：XXX）

职责：加强诊疗活动中医护人员的个人防护，严格执行特殊（密接患者或需摘口罩诊治患者）科室疫情防控相关制度，对所有就诊患者进行二次体温监测，详细询问患者流行病学史、旅居史等情况，再次查看"健康码及行程码"并认真填写《流行病学调查表》，指导就诊患者及陪侍人员患者保持一米距离，等待座椅隔位就坐，防止近距离接触，避免交叉感染及院内感染的发生。

七、住院病区疫情防控责任管理

组长：各临床科室主任（负责人）

副组长：各临床科室护士长

成员：临床科室全体医护人员

职责：严格落实执行临床科室签署的《洪洞县中医医院新冠疫情防控责任书》（附件1）所述的疫情防控工作任务。

八、医技科室疫情防控责任管理

组长：XXX

副组长：XXX

各医技科室主任（负责人）

成员：医技科室全体医务人员

职责：1、严格落实执行疫情防控期间的各项疫情防控管理制度，严格执行院感科下发的医院感染管理制度；

2、医技科室全体医务人员严格执行符合标准的个人防护，正确进行手卫生，做好环境通风、保持环境清洁；

3、在就诊人流量大的时间段，为了做好就诊患者的管理，减少患者的拥挤，避免交叉感染，负责要求患者及陪侍人员正确佩戴口罩，保持一米线就诊等候距离。各科室主任在人员较多的时候，每天负责安排专人管理，维持秩序，避免人员聚集，增加交叉感染风险。

九、医院内划区分片疫情防控责任管理

组长：相关职能科室负责人

成员：相关职能科室全体工作人员

职责：严格落实执行职能科室签署的《洪洞县中医医院新冠疫情防控责任书》（附件2）所述的疫情防控工作任务。

十、疫情防控宣传及心理疏导小组职责

组长：XXX

成员：护理部成员及各科室宣传员

职责：1、负责舆情监测，心理健康引导。疫情期间通过各种渠道宣传新冠肺炎防控知识，告知患者及家属一定要正确佩戴口罩，勤用流动水洗手，咳嗽、打喷嚏时使用纸巾并妥善处理废弃纸巾，促进大家严格规范个人卫生行为，养成良好的个人卫生习惯。

2、做好疫情防控医务工作者的心理服务，对一线医务人员加强关心关爱，对出现明显应激反应的医务人员，要进行针对性的个体心理治疗或适当的药物干预。对被隔离的医务人员，要成立心理服务小组，利用电话、微信等现代通讯设备，及时追踪被隔离人员心理变化，给予心理安慰并提供相应帮助。

十一、强化监督执纪，为打赢疫情防控阻击战提供保障

院党支部牵头，医院相关职能科室协同配合，把疫情防控监督作为当前工作重中之重，对监督检查中发现的苗头性、倾向性问题，要督促立即整改；对不担当、不作为等突出问题和违反疫情防控规定行为，要依规依纪依法，严肃执纪问责。

一是严查麻痹大意问题，对相关科室不认真学习领会医院疫情防控部署要求，开展疫情防控部署不到位，人员管理不严，影响疫情防控大局，造成严重后果的，要严肃追究相关领导和有关人员责任。

二是严查履职不力问题，对全院党员干部在具体落实自身承担的疫情防控工作职责中，消极应付、推诿扯皮、作风漂浮、弄虚作假、擅离职守，导致预判不足、协调不力、衔接不畅、工作失序、进展缓慢，影响疫情防控大局，造成严重后果，产生不良影响的，要严肃追究相关领导和有关人员责任。

三是严查自律不严的问题，对党员干部职工不遵守"非必要不出省"防控规定，擅自前往中高风险地区，不落实主动报告、隔离监测、核酸检测的防控措施，迟报、瞒报、漏报行程信息和疫情相关重要信息，发生疫情风险，造成不良影响；不遵守"喜事缓办、丧事简办、宴会不办"要求的，将严肃追责问责。

因近期复工、复产、复学及境外输入，人员流动较大，医院院内感染事件层出不穷，"外防输入、内防反弹"的压力，真真切切地摆在我们面前，防控不可松懈、战疫仍需齐心协力！希望我院全体工作人员明确职责，各司其职。强化政治意识，提高政治站位，树牢底线意识，清醒认识当前疫情防控重要性、艰巨性、复杂性，坚决杜绝麻痹思想、厌战情绪。落实落细疫情防控各项措施。做到守土有责、守土领责、守土尽责，坚决打赢疫情防控这场战争！

附件1：XXX医院新冠疫情防控责任书（临床科室）

附件2：XXX医院新冠肺炎疫情防控责任书（职能科室）

XXX医院

2022年11月7日

附件1

XXX医院新冠疫情防控

责任书（临床科室）

按照卫健委新冠疫情防控视频会议精神和整体工作部署，"外防输入"、"内防反弹"，确保人民群众生命安全和身体健康。依据临疫情防控组总调度室函〔2021〕205号关于转发《关于进一步加强社会办医疗机构新冠肺炎疫情防控工作的通知》的通知，结合我院实际情况和疫情防控工作任务分工，特制订本责任书。

一、任务目标

防止新冠肺炎院内感染和聚集性发病，确保人民群众身体健康。

二、工作任务

1.科室主任、护士长（负责人）是本科室新冠疫情防控和医疗安全的第一责任人。各科室工作人员必须按照国家关于新冠肺炎防控、感控规范和标准要求，严格做好个人防护及手卫生，严格做好住院（门诊）病人管理。加强标准预防和额外预防，建立行为屏障（手卫生、正确使用个人防护用品、咳嗽礼仪、清洁消毒管理、合理安置患者、规范医用织物和医疗废物管理）。

2.各科室负责人必须按照医院要求，传达、学习新冠防控的各项决定、文件，组织本科室全员参加各项培训。

3.发挥哨点作用，坚决落实首诊负责制。门急诊及住院医生严格落实首诊负责制，对患者及陪侍人员再次测体温、核验健康码及行程码，加强流行病学问诊，早期识别新冠感染临床症状。发现发热患者及高度怀疑新冠肺炎患者能够规范转移到发热诊室就诊并登记情况。

首诊医师开具住院证时，患者《住院证》必须有健康码、行程码信息，（写已查验）。

4.病房严格落实患者陪护管理和探视制度，医护人员做好对患者的宣教工作，患者住院期间不得离开医院，原则上非检查治疗需要，不得离开病房，一患一陪护，谢绝探视，陪护人员一人一证，严格落实核酸检测及疫苗接种制度。

5.严格落实医务人员、病人及陪护人员健康监测工作，监测规范，记录完善。

6.严格落实消毒隔离制度，严格落实过渡病房管理及使用制度，做好科室环境消毒工作，消毒及时，记录规范。

7.加强医疗废物管理，各科室必须严格执行医疗废物各项管理规定，切实做好医疗废物的分类、包装等工作，并做好交接记录。医疗废物回收人员应及时做好收集、转运工作，并执行好与各科室医疗废物登记交接制度。

8.科室负责人严格落实本科室人员及在本科就诊、检查等患者及家属全程佩戴口罩制度，负责本科室范围内就诊人员间隔一米线就诊。

三、责任追究

1.发现有违反相关规定、未履行岗位职责的人员，严格按照相关规定处理。

2.凡因防控措施落实不到位，信息报送不及时、不真实，弄虚作假，瞒报、漏报、迟报及发现疑似病例处置不规范、不科学、不得当，导致疫情传播蔓延或发生聚集性疫情的，将严肃追责。对因失职造成不良影响或严重后果的人员将严肃追责，同时追究其所在科室主任及护士长的管理责任。

3.造成传染病传播流行的，将会受到《传染病防治法》、《执业医师法》、《护士条例》等相关法律的处罚。

四、本责任书自签订之日起生效。

责任科室：主任签字：

护士长签字：

年月日

附件2

XXX医院新冠肺炎疫情防控

责任书（职能科室）

为做好新冠肺炎疫情常态化防控工作，全面落实我院"分区包片管理，责任到人"的防控策略，加强医院感染防控管理，压实医院各分区的主体责任，特制定本责任书。落实各分管科室职责及分区范围，严格落实谁包片谁负责制度，落实主体责任制，严格执行防控措施，实行分区包片负责制，责任到科室，科室主任直接负责，节假日不休等制度，具体安排如下：

1.区域：入院大门口、北院及南院院内

责任科室：护理部

责任人：XXX

具体任务责任：落实出入院大门口人员单向通道管理，严格落实不戴口罩不得进院制度，劝返进入医院探视人员，安排专人查看健康码及行程码，做好流调，有效疏导北院及南院就诊人员，维持秩序，（包括医院大门口、核酸检测、慢病刷卡、体检人员）要求全程佩戴口罩，间隔一米线及不能扎堆就诊。

2.区域：预检分诊处：

责任科室：院感科

责任人：XXX

具体任务责任：做好预检分诊各项登记，查看口罩佩戴情况，严格落实院内全程佩戴口罩制度，安排专人分诊体检人员及就诊患者分通道通行，熟知预检分诊流程、发热患者报告及转运流程及措施。

3.区域：门诊大厅

责任科室：医务科

责任人：XXX

具体任务责任：负责维持门诊大厅内就诊就及陪侍人员的秩序，严格落实院内全程佩戴口罩制度，保持预检分诊登记处等待人员及门诊、方便门诊处就诊人员及陪侍人员不扎堆，保持一米线，落实各诊室一医一患一诊室制度。

4.区域：药房、医保及收费大厅

责任科室：办公室、审计科、财务科

责任人：XXX

具体任务责任：负责维持药房、医保及收费大厅人员秩序，严格落实院内全程佩戴口罩制度，保持一米线，不允许扎堆缴费、报销及取药，有效疏导人员。

5.区域：儿科门诊处及疫苗接种区域

责任科室：保卫科

责任人：XXX

具体任务责任：负责维持儿科门诊处及疫苗接种区域及儿科门诊北侧通道人员的就诊秩序，严格落实院内全程佩戴口罩制度，保持一米线，不允许扎堆就诊，收集周边地面的棉签，保持道路通畅。

各职能科室必须各司其责，严肃、认真完成好疫情防控期间的任务，严格落实谁包片谁负责制度，严格遵守疫情防控政策，预防院内感染发生。发现有违反相关规定、未履行岗位职责的人员，严格按照相关规定处理。凡因防控措施落实不到位，导致疫情传播蔓延或发生聚集性疫情的，将严肃追责。对因失职造成不良影响或严重后果的人员将严肃追责，同时追究其所在职能科室主任的管理责任。

本责任书自签订之日起生效。

责任科室：

主要负责人：

年月日