县2023年度城乡居民基本医疗保险参保工作实施方案

XX县2023年度城乡居民基本医疗保险参保工作实施方案

为全面推进基本医疗保险全民参保计划，做好我县2023年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作，做到应保尽保，应参尽参，根据省市要求，结合我县实际，制定工作方案如下。

一、参保目标任务

为确保广大城乡居民享受基本医疗保险待遇，实现基本医保全覆盖，2023年我县城乡居民医保参保目标任务为确保参保率稳定在98％以上，确保特困人员、低保对象、返贫致贫人口、易返贫致贫人口和其他脱贫人口等困难群众全部参保。

二、个人缴费标准和参保缴费时间、方式

（一）个人缴费标准

根据XX市医疗保障局《关于做好2023年度参保缴费工作的通知》，2023年城乡居民医保个人缴费标准为每人350元。

困难群众实施分类资助参保政策。对参加城乡居民医保的个人缴费部分：特困人员给予全额资助；低保对象给予90％定额资助（个人负担35元）；乡村振兴部门认定的返贫致贫人口、易返贫致贫人口，给予90％定额资助（个人负担35元）。其他脱贫人口给予80％定额资助（个人负担70元），逐年递减，2024年70％、2025年60％，2026年起不再进行资助。

（二）参保缴费时间

2023年城乡居民医保集中参保缴费从2022年10月1日开始，到2022年12月25日结束。

（三）参保缴费方式

城乡居民医保要求以家庭为单位参保，按年度一次性缴费。医保费由税务部门负责征收，税务部门为缴费人提供代办员代征、银行代征、网上缴费、税务征收等多种缴费方式。

三、参保对象

（一）凡具有我县户籍且未参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民。

（二）取得我县居住证且未在原籍参加基本医疗保险的外来经商、务工人员，应依法参加城镇职工基本医疗保险，确有困难的可以按有关规定自愿参加城乡居民医保，其未成年子女未在原籍参保的，也可参加我县城乡居民医保。

（三）新迁入户籍的城乡居民，应在落户之日起90天内办理参保登记及缴费，自缴费之日起享受医疗保险待遇。

（四）我县户籍的新生儿自出生之日起90天内办理参保登记及缴费，自出生之日起享受医疗保险待遇。90天内跨年度参保的，可自愿选择是否补缴上年度医保费，补缴上年度医保费后，方可补录支付上年度出生后发生的符合基本医疗保险规定的医疗费。

本辖区出生90天内新生儿参保时，在参保登记时应变更参保日期为出生日期。

同一户口簿内符合参保条件的城乡居民，要全部参保。

四、部门职责

（一）县医疗保障局负责城乡居民医保参保工作的宣传发动、组织协调；负责城乡居民医保的综合管理、政策制定和经办服务工作；负责做好全县医保政策培训；实现与税务部门的制度对接、系统对接、信息对接。

（二）税务部门负责城乡居民医保个人缴费的征收工作，做好居民医保费征缴政策宣传和培训工作，做到应收尽收。

（三）县财政局负责困难群众参保资助资金的保障工作，做好城乡居民医保县级财政补助资金的保障和管理工作。

（四）县乡村振兴局负责返贫致贫人口、易返贫致贫人口和其他脱贫人口的认定工作，提供准确信息，做好相关困难群众的参保宣传和帮助工作。

（五）县民政局负责特困人员、低保对象的认定工作，提供准确信息，做好特困人员、低保对象的参保宣传和帮助工作。

（六）县退役军人事务局负责优抚对象的参保宣传和参保资助、帮助工作。

（七）教育局负责向学生宣传城乡居民医保政策，督促、引导学生参保缴费。

（八）卫生健康局负责加强医疗机构的管理和建设，规范诊疗服务行为，提高医疗服务能力，满足群众看病就医需求。

（九）审计局负责按计划对城乡居民医保基金实施审计。

（十）市场监督管理局做好定点医药机构的药品监管，杜绝假冒伪劣药品流入市场。

（十一）公安局负责协助各乡镇核对辖区内户数、人口数。

（十二）统计局负责核对和提供全县人口数和常住人口数，确保基数准确，做好参保率的统计和计算工作。

（十三）经开区管委会负责辖区企业的基本医保参保宣传动员工作，动员企业为职工依法参加职工医疗保险，动员企业职工为其家庭成员参加居民医疗保险。

（十四）融媒体中心负责做好医保政策宣传，配合参保工作。

（十五）县残联负责做好残疾人参保宣传和帮助工作。

（十六）各乡镇人民政府负责辖区城乡居民参保缴费工作的宣传发动，组织协调，信息登记、录入、校对、汇总、上报等工作。

五、相关要求

（一）高度重视，加强领导。城乡居民医保涉及全县居民的切身利益，关乎社会和谐稳定。各乡镇、经开区、各部门要切实抓紧抓好，制定具体实施方案，对参保工作进行详细安排部署，层层分解任务，逐级压实责任，找准薄弱环节，全力做好参保缴费工作，做到辖区内常住人口"应保尽保，应参尽参"。

（二）认真组织，加强宣传。进一步加大政策宣传力度，既要充分运用报纸、电视、大喇叭、宣传册、明白纸、一封信等传统媒体，又要利用好微信群、朋友圈、公众号、网站等网络方式，使医保政策家喻户晓，提升全民参保意识，在全社会形成"我要参保"的良好氛围。要反复开展参保缴费宣传动员工作，强化家庭参保意识，实现全部参保。

（三）明确职责，协调联动。城乡居民医保参保缴费工作是一项系统工程，需要全县各乡镇、经开区、各部门共同参与，要结合各自职能，各司其职，各负其责，密切配合，形成齐抓共管的强大合力，确保城乡居民医保参保工作顺利完成。

（四）加强督导，严格奖惩。为确保2023年城乡居民医保参保缴费工作顺利完成，县委、县政府已将此项工作纳入各乡镇和县直部门年度考核目标。各相关单位要按照县委、县政府的安排部署，认真做好城乡居民医保参保工作的细化和落实，确保困难群众全部参保，确保全县参保率达到98％以上。同时，县委、县政府将进一步加强对城乡居民医保参保工作的督导检查，对领导重视，措施得力，成效显著的，通报表扬；对措施不力、进展缓慢，影响全县整体工作推进的通报批评