巩固拓展脱贫攻坚成果工作总结（卫健）
2021年，按照省市关于巩固拓展脱贫攻坚成果，防止返贫致贫工作要求，市卫健委认真做好健康脱贫工作，全面提升基层医疗卫生服务能力，夯实健康基础，为防止返贫致贫提供坚实健康助力。现将工作汇报如下：
一、做法及成效
（一）做好村卫生室标准化建设。将村卫生室标准化建设纳入民生工程，对全市XX家行政村卫生室准化建设情况进行全面摸底排查，登记造册，确定本年度目标任务。制定实施方案，明确实施范围、实施内容、实施程序等，召开会议研究确定标准化建设创建机构。按照每家村卫生室XX万奖补标准，采取"当年预拨、下年清算"方式，对考核达标的村卫生室给予奖补，统筹用于基础设施建设和开展卫生技术人员培训等。截至当前，已完成XX家基层医疗机构标准化建设，XX名基层医务人员培训，全面完成2021年度目标任务。
（二）持续开展"百千万"工程。我市XX名高中级专业技术人员完成帮扶XX县的四个村卫生室任务，胜利返淮。促进优质医疗资源下沉乡村，实施"千医下乡""万医轮训"工程，XX县医共体发挥人、财、物统一管理的优势，科学调配县级医疗机构骨干医生下沉乡镇卫生院驻点帮扶，帮助基层医院提升医疗服务能力。2021年1-9月县医院和县中医院结合疫情防控工作，共计派出了医师XX人到各分院开展驻点服务，驻点期间门诊服务XX人次，手术XX例，培训讲座XX次，接收乡镇医院医生及村医进修的有XX人次，共组织XX人次村医到县医院和县中医院参加XX年岗位技能培训班，并发放宣传品XX份，全面提升村级医疗卫生服务能力，筑牢农村卫生服务体系网底。
（三）积极推进分级诊疗和大病救治工作。合理调整公立医院诊疗、护理、等医疗服务价格。目前基层医院、县级医院和城市二级、三级医院收费标准层次较分明，患者可以根据医疗需要选择就诊医院；运用医保差额报销手段，引导群众在基层首诊。市人民医院与XX等多家医院建立了XX余个专科共建，市中医院与上海XX医院专科共建，市妇幼保健院与省立儿童医院专科共建。市康复医院与XX康复研究中心成立医联体。县中医医院与XX一附院外科、肿瘤内科成立紧密型专科医联体。截至2021年X月底，全县摸底在册30种大病患病XX人，除个别未达到救治时机的贫困患者外（如白内障暂无需治疗、儿童先心年龄较小、部分癌症术后观察等），其他均已实施救治。
（四）深化紧密型县域医共体建设。一是制定完善医共体建设相关配套文件，出台了《XX县城乡居民基本医疗保险门诊特殊疾病保障创新试点工作实施方案（试行）》、《XX县乡村医生养老保险暂行办法》、《XX县卫生系统急需紧缺人才引进工作实施办法（试行）》等文件。二是及时完成2020年度医共体建设绩效考核工作。由管理委员会办公室牵头，人社、财政、编办、发改、医保、市场、卫健等部门参与，对两家牵头医院进行了绩效考核，完成2020年度医共体医保资金包干结余核算工作。县医院医共体2020年度结余XX万元，县中医院医共体2020年度结余XX万元，医共体各成员单位均按照考核得分分享包干结余资金。三是做好医防融合试点工作。县卫健委组建医共体基本公共卫生管理中心，牵头医院成立医共体健康促进中心，健全医共体预防保健管理制度，组织实施三级预防，动态掌握医共体预防保健基本情况，督促相关临床科室开展预防保健工作。充分发挥医保金、公卫基金在医防融合工作的撬动作用，2020年、2021年两家医共体按人头打包预算分别为XX万元、XX万元。建立常见慢性病门诊按人头总额包干机制，精准管理慢病患者。基本公共卫生服务经费实行按医共体常驻人口总额预算，由医共体统筹管理和使用。2021年公卫打包资金XX万元。以重点人群管理为主线，有XX名专业公共卫生医师，XX名县级临床医生参与1+1+1签约服务团队，服务中强化健康管理，同时县级医生定期到村卫生室开展义诊，协助做好重点人群慢病管理。推行医疗处方和健康处方"双处方"制度，促进重点疾病的预防控制，降低重点人群的发病率及重症率。在所有乡镇卫生院设立慢性病科，将XX万高血压、XX万糖尿病患者纳入门诊管理，结合医保政策加强临床服务干预。初步实现临床诊疗和公共卫生数据在居民健康档案中的动态归集，通过全民健康平台对医疗机构诊疗信息智能分析，实现对重点人群健康管理情况智能提醒，大大提升了签约医生对重点人群干预的精准度。2021年以来，实现慢病智能提醒XX人，动态归集医疗、建档、体检等信息XX条。
二、典型做法方面
一是成立医师培训统筹资金。制定《XX县医师培训统筹资金实施方案》，统筹XX万元医师培训资金，用于医师外出进修学习、聘请院外专家来我县手术、会诊、带教指导以及省内外知名专家在县级医院设立名医工作室等经费补助，当统筹资金低于XX万元后启动新一轮筹资。为县级医院能力提升提供了有力的政策支撑。
二是建立综合医疗保障政策。自2018年8月1日起，对参加我县城乡居民基本医保的非贫困人口患者，在落实分级诊疗政策情况，在省内定点医疗机构年度住院合规医疗费用经基本医保、大病保险报销后，个人自付部分超过规定限额的，政府予以再保障。即：县内医院年度累计自付合规医疗费用超过1.5万元的，在市级医院年度累计自付合规医疗费用超过3万元的，在省级医院年度累计自付合规医疗费用超过5万元的，对超过部分予以再保障。年度再保障封顶线为20万元。这项政策的实施对防止因病返贫、促进分级诊疗政策落实，以及提高城乡居民参加基本医疗保险的参保率具有积极的推动作用。
三是巩固"智医助理"成果。加快推进项目实施，年内实现"智医助理"基层医疗机构全覆盖。XX县为项目试点县，全县XX个乡镇卫生院、XX个村卫生室（社区服务站）全部部署且已常态化使用。2021年前三季度，全市门诊辅诊助手病历总数XX万，规范率达XX%，智能外呼XX万人次。
四是加快推进紧密型医共体建设。巩固紧密型县域医共体建设成效，医共体牵头医院将技术骨干派到乡镇卫生院进行带教和手术，促进优质医疗资源共享和下沉。2021年1-9月县医院和县中医院结合疫情防控工作，共计派出了医师XX人到各分院开展驻点服务，驻点期间门诊服务XX人次，手术XX例，培训讲座XX次。
三、定点扶贫工作
2021年，市卫健委继续开展北陈村定点扶贫工作，并结合"感恩共产党奋进新时代"脱贫攻坚主题活动，认真做好各项工作。
一是强化组织领导，市卫健委召开专题会议，传达学习有关文件精神，对帮扶工作进行动员和再部署，调整驻村工作队员。市卫生健康委党组书记、主任XX率委机关包保责任人赴XX县XX村，开展"感恩共产党·奋进新时代"脱贫攻坚主题活动。座谈会上，XX一行先后与驻村工作队交流近期脱贫攻坚和北陈村疫情防控工作情况，同贫困户一起细说脱贫攻坚实施五年来的新变化，算好脱贫政策、生活变化等"五笔账"，让贫困群众明白是怎样脱的贫。二是开展入户走访工作，按照"四个聚焦"工作内容进行重点排查，关注边缘户生产生活状况，做到应纳尽纳、应帮尽帮。按照"一户一方案、一人一措施"的思路，对有种植意愿且有能力的脱贫户申报特色种养殖补助，让符合条件的脱贫户应报尽报、应享尽享。各位帮扶责任人结合宣讲党的十九届五中全会精神，与包保户拉家常、聊生活、谈生产，及时了解掌握其生产生活情况，并对其努力改善生活条件表示关心，并送去了慰问金XX万元。三是帮助XX村深入推进农村垃圾、污水、厕所综合整治"三大革命"；继续做好秸秆禁烧工作，加大秸秆综合利用力度；根据美丽乡村规划，继续加强基础设施建设，召开乡村振兴调研座谈会，帮助村"两委"及扶贫工作队理清思路，围绕村集体经济，依托产业发展，提升村集体经济收入。
下一步，市卫健委持续巩固拓展健康脱贫成果，改善村卫生室基础设施条件，开展"千医下乡"和"万医轮训"，完善分级诊疗制度和大病救治政策，深化紧密型县域医共体建设，完成防止返贫致贫各项工作任务。
