沈丘县2019年全面深化改革工作总结(第2/2页)

2.深化医药卫生体制改革。一是深化公立医院综合改革。县级公立医院的基本建设、大型设备购置、重点学科发展等全部纳入《沈丘县国民经济和社会发展第十三个五年规划》；投资6000万建成投用县人民医院门诊楼，成功创建"二级甲等"医院。投资1200万元对县中医院进行升级改造，达到二级甲等中医院标准，3个乡镇卫生院、38个行政村达到省级妇幼健康服务能力标准；二是开展公立医院薪酬制度改革。印发《县级公立医院人事薪酬制度改革实施方案》，3家县级公立医院出台"医院绩效考核管理方案"，明确规定实行逐级考核，推行全员绩效，医务人员平均工资较改革前增长约15%；三是完善分级诊疗制度。建立"基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动"的分级诊疗服务模式，群众县域内就诊率达到95.2%。县分级诊疗信息系统，健康扶贫管理系统初步建成并运行；四是开展分级诊疗医联体建设。县人民医院、县中医院、县妇幼保健院中心为龙头的3个县域医联体已试运行；五是开展"家庭医生"签约服务。全县已组建家庭医生签约服务团队137个，家庭医生签约指导团队22个，全县建档立卡贫困户签约率100%，重点人群签约率85%；六是落实公立医疗机构药品采购"两票制"。5个药品配送公司均能做到票据随货通行，县人民医院、县中医院、县妇幼保健计划生育服务中心实行"两票制"药品分别占比99.5%、95%和93.7%，基层医疗机构实行"两票制"药品占90%以上；七是加快推进医养结合进程。明确沈丘念慈医院作为第一批医养结合试点单位，目前正在按照规划加快建设进度；冯营乡、赵德营镇等12个乡镇依托卫生院医疗资源，开展医养结合试点工作。

3.完善社会保障制度。一是推进医保支付方式改革。先后实施医疗费用总额预付制、单病种限价、按病种限额报补、按病种付费等4项医保支付制度改革措施。目前，已设立按病种付费管理办公室，调整完善医保信息系统，开展按疾病诊断分组付费的101个病种付费工作。二是扩大城乡居民基本医保门诊慢性病和门诊重特大疾病病种范围。提高农村贫困人口门诊慢性病和门诊重特大疾病政策范围内医疗费用报销比例，全县所有定点医疗机构开通困难群众大病保险、大病补充保险"一站式"即时结算服务，参加我县城乡居民基本医疗保险的农村贫困人口发生的重特大疾病门诊病种政策范围内的医疗费用，统筹基金支付比例从80%提高到85%，建档立卡贫困户人员慢性病医疗费用，不设起付线标准，统筹基金支付比例由65%提高到85%。目前，参保患者通过社保卡跨省直补753人次，基金支付960.88万元；门诊统筹补偿49万人次，基金支付1021.31万元。

（五）深化党的建设制度改革

1.深化党的纪律监察体制改革。一是构建巡视巡察上下联动监督网。统筹安排常规巡察，深化专项巡察，强化机动巡察，拓展深化村居巡察,推进巡察全覆盖。今年以来，共巡察48个乡镇、县直单位，242个村（居），发现问题2793条，移交问题线索934件。二是深化体制改革，实现派驻监督全覆盖。采取综合派驻和单独派驻相结合的模式，设置派驻纪检组15个。面向县直各单位公开招录、遴选40名派驻机构人员，面向社会招录15名人员；设立乡镇派驻监察室，与乡镇办纪工委合署办公，县22个乡镇办共配备派驻监察员110名。打通监察工作"最后一公里"。三是突出监督提醒。深化运用监督执纪"四种形态"特别是第一种形态，让纪法刚性与"四种形态"柔性有机结合。今年以来，贯通运用四种形态处置402人，其中第一种形态157人，占比39%；第二种形态198人，占比49%。四是持续高压反腐。紧盯重大工程、重点领域、关键岗位，严肃查处贪污贿赂、滥用职权、玩忽职守等职务违法和职务犯罪。加强金融领域反腐力度，开展人防系统腐败问题专项治理。全县处置问题线索301件,立案228件，党纪政务处分223人，其中科级干部23人，收缴违纪资金1026万元。建立30人组成的县级看护管理队伍，强化办案安全监管，夯实审查调查安全基础。五是坚持以案促改。选取典型案例深入开展以案促改，组织各类警示教育会及活动34场次，教育党员干部8600余人次。对2018年全县查处的63名党支部书记违纪情况进行梳理总结，编写调研分析报告，深化以案促改效果。

2.深化党的组织建设制度改革。一是推动"四办一员"工作。实施"双亮双培"工程，不断提升"两新"组织党建影响力。成立"两新"组织党工委，采取"单建式""联建式""依托式"等形式，全县非公企业和社会组织党组织组建率分别达到55%和72.6%，工作覆盖率均达到100%。二是严格干部选任监督。实行干部预审制度，执行选人用人全程纪实制度，健全选人用人工作问责机制，增强干部选拔任用工作透明度。三是推行"党务日""村务日"制度。以"公开日"为载体，实行党务村务公开"1+4+X"模式，春节期间集中公开1次，季度定时公开，以"X"为补充，推进党务村务公开在阳光下运行。四是推进党员积分制管理。采取季度积分与年度积分相结合的方式，采取党员承诺、个人自评、党员互评、支部考评、党委审核的程序进行，对党员在政治表现、纪律规矩、道德品行、担当作风等方面的具体要求量化赋分、动态评定。按照党员年终积分情况，划分优秀党员、合格党员、警示党员和不合格党员四个等次，分类施策，加强管理。

（六）创新打造改革亮点工程

1.完善退役军人服务保障体系。2月27日，省退役军人事务厅副厅长陈天金来我县调研，4月24日，全市退役军人服务保障体系建设现场会在我县召开，一是设立"一中心""一平台"。在全省率先设立县级退役军人服务中心，投资50多万元，完成规范化改造。投资300多万元，建设面积为900多平方米的县退役军人服务大厅，开通热线联系电话和中心门户网站，打造服务退役军人保障平台。二是精心打造"乡村两站"。乡镇退役军人服务站设置接待室、荣誉室和军人之家，配备专职工作人员3名。村级退役军人服务站长由村支部书记兼任，成员由村委主任和一名退役军人组成。目前，全县已建立22个乡镇退役军人服务站和577个村级退役军人服务站。三是服务中实现稳定管理。做到政策宣传、形势讲解、关怀关爱"三个到位"，为304名退役军人办理小额贴息贷款，发放创业贷款3040万元；设立困难救助基金100万元，在医疗、危旧房改造、临时生活困难、自然灾害等方面，对退役军人一次性给予2000至5000元的困难救助；成立退役军人法律维权中心和军人维权法庭，共开展法律咨询350人次，发放援助卡4000余张、法律书籍2000余册，协调处理退役军人涉诉案件35起，化解矛盾纠纷70余起，息访息诉23起。四是在培训中实现安置就业。实行"培训+引导"模式，开展"四讲一谈"活动，鼓励退役军人自强自立、自主择业；实行"培训+政策"模式，落实退役军人免费培训职业技能，给予最大限度就业优惠政策，已培训3109余人次，帮助795人实现成功就业；实行"培训+订单"模式，与41家企业单位签订用工协议，实行定向培训、订单培训，使退役军人毕业即就业、结业能上岗。实行"培训+职介"模式，每年举办2次退役军人就业招聘会。在退役军人服务网每季度发布一次就业信息，每月发布一次手机就业信息短信，已发布就业政策、信息87万余条，组织退役士兵劳输出450人次，公益岗位优先招聘退役军人500多名。五是在组织中实现发挥作用。把退役军人作为编建民兵的重点对象，落实转服预备役登记，全县基干民兵中退役军人数量达到70%以上，民兵连、排长中退役军人数量达到50%以上；县城组建一支125名退役军人组成的民兵应急连，担负城区治安巡防和应急处突任务；把退役军人作为加强基层政权建设的"人才储备库"，全县村（社区）"两委"工作的退役军人已有330人，占村干部总人数的52%，担任村支部书记和村委会主任的有130多人。

2.创新扶贫领域"放管服"改革。加快推进"互联网+扶贫"系统建设，在全省率先开通"扶贫证明网上开具平台"，实现贫困群众从"最多跑一次"到"一次都不跑"，让信息多跑路，让群众不跑腿，截至目前，已接受网上申请820人次，审核通过760份,节约群众支出近40万元。一是实现数据整合。县扶贫办信息中心通过与国家扶贫办系统数据对接，实现数据共享，开通"沈丘县扶贫证明网上开具平台"，覆盖全县30425户建档立卡贫困户，设置县乡两级信息管理员、审核管理员50名，并实行电子签名和电子印章网上管理。二是完善操作流程。贫困群众可利用电脑或者手机打开沈丘县扶贫证明网上开具系统，通过注册登录、填写信息、提交申请、电子签名、等待审核等流程，经网络审核通过，即可打印带有验证码的专属证明，整个流程全程网上办理，无须再到实地提交纸质材料。三是严把审核管理。贫困群众提交申请后，数据库后台自动筛选过滤是否符合条件，经系统审核通过，再经乡镇扶贫办网上审核通过后，最后由县扶贫办网上审核办理。四是实施"1日办结"。即县乡两级扶贫办对贫困群众从网上提交申请开具扶贫对象证明业务，必须在1个工作日内办结。五是实现"一证多用"。将电子证明与全国扶贫系统人员编号对接，统筹贫困群众信息，贫困户在现行扶贫政策规定下享受扶贫待遇一览无余，替代诸如全国扶贫开发信息系统截图证明、扶贫手册、精准扶贫明白卡复印件等使用。

3.发展壮大集体经济，加快推进乡村振兴。以全省农村集体产权改革试点县和全省扶持村级集体发展试点县为契机，盘活村级经营性资产，把扶贫车间、光伏发电、种养基地三个扶贫产业作为产业村集体经济发展的主方向。一是扛实社会共建责任。广泛动员城市基层党组织、非公企业党组织、社会组织党组织等结对薄弱村、空壳村、后进村，助力村级集体经济发展。全县各部门累计为帮扶村对接项目180多个，组织非公企业累计为村级发展捐款1800多万元，推进548个有贫困人口的村实现村集体经济全覆盖。二是配强第一书记。选派159个驻贫困村工作队、130个驻非贫困村联合工作队和24个软弱涣散村、后进村整顿工作队。由第一书记带队负责，帮助村上找准产业定位、争取发展资源、拓宽发展路子，推进集体经济薄弱村、空壳村的转化提升，做到"摘帽不松劲、脱贫不脱钩、提升不撤队"。三是抓实扶贫车间就业功能。投入涉农整合资金1.4亿元，延伸服装加工、电子组装、户外用品等劳动密集型产业链条，在贫困村建成107个扶贫车间，全县扶贫车间带动群众4000多人家门口就业，村集体年收入5万元左右。四是抓实光伏发电稳收功能。投入整合资金1.6亿元，已建成341个村级光伏电站，每个电站村集体年收益7万元左右，带动贫困户20户，稳定收益20-25年。五是抓实种养产业增收功能。实行竞争立项，县财政每村投入30万元的村集体经济产业项目启动资金，打造了38个种植养殖基地，村集体年收入2万元左右。六是构建优先带贫持续增收机制。把涉农整合资金、产业项目资金和金融扶贫贷款，作为以贫困户为股东的集体股，投入到扶贫基地或带贫企业，签订合作经营协议，获得稳定性分红收入，优先用于带动贫困户。全县548家有贫困人口的村集体经济合作社，已与38家种养扶贫基地、6家带贫企业和6987户贫困群众签订"双向"协议，每户每年保底增收500元以上。

4.聚焦破解四个难题提升农村改厕成效。一是聚焦"谁来建"，以政府主导统筹谋划。制定《沈丘县农村户厕改造工作实施方案》，成立沈丘县农村户厕改造工作领导小组，由县政府县长任组长，召开县乡村三级专题动员会、培训会760多场次，印制发放宣传手册11万份，刷写标语8500多条，制作横幅版面4200多块，实现群众由"要我改"到"我要改"的转变。二是聚焦"怎么建"，以综合施策稳步推进。按照"试点先行、分步实施、梯次推进"的工作思路，选择66个行政村作为试点，通过示范引领和辐射带动，将改厕与改善农村人居环境相结合，把改厕作为创建卫生村镇、生态村镇、"五美庭院"考核指标；将改厕与脱贫攻坚相结合，优先对贫困村、贫困户实施卫生厕所改造。三是聚焦"建得好"，以创新思维力破瓶颈。按照改厕户每户约1060元标准进行户厕改造，其中三格式化粪池及组件由政府统一招标采购，严把质量，集中采购，农村户厕改造标准须达到"五有四无"标准，有条件的达到"七有"标准；采取争取上级项目资金、县财政补贴、乡镇（办事处）组织群众筹资筹劳、发动社会捐资等方式,筹集农村改厕资金6870万元，未脱贫户改厕施工安装费用由县财政承担。实施"村级自查-乡级验收-县级抽查"三级验收模式，并由改厕农户、施工单位负责人、村负责人、包村干部、驻村工作队、管理区书记、乡镇（办事处）主管副职、乡镇（办事处）党政主要负责人"八方签字"，有效保障农村改厕工程质量。四是聚焦"如何管"，以"三个实现"提升品质。实现改善人居环境，引导农户为粪污二次利用寻找"下家"，发展"小字号"庭院3.4万个，月消化粪便6.7万方；实现发展生态农业。打造"合作社+农户+粪便资源开发+生态农业"产业链，助推乡村振兴。全县已有37家合作社自备或购买吸储设备20余套，年消化粪便可达到21万方；实现专业管护服务。组建村级专业维护服务队伍430个，志愿服务队210支，解决群众后顾之忧；采取市场化运作模式，与2家专业公司签订管护协议，负责户厕改造后期管护工作。

5.创新工作思路，打造群团改革亮点。一是建立群团改革"1+1+1"联络责任制。要求各群团组织确定1名分管领导负责群团改革工作，明确1名文秘文员为信息联络员，建立"沈丘群团改革工作"微信群，邀请各单位一把手和联络员进群。二是实行"周报告反馈"登记制。要求全县8家群团组织每周五反馈群团改革工作进展情况，由县委改革办进行登记，建立台账，切实做到进度掌握详细、情况汇报及时。三是突出各项群团改革亮点。团县委依托资源打造"线上+线下"青年之家，已建立省级示范青年之家1个，乡镇青年之家22个，青年电商创业服务中心1个，累计服务青年1300余人次；结合农村青年大量外出务工实际，建立"共青团沈丘县委"微信公众号，信息推广点击阅读量超过3万次，试点组建20个网络团支部QQ群、微信群，联系农村团员青年3500余人，实现团的组织"网上管"、团的教育"网上学"、团的交流"网上联"、团的服务"网上帮"；成立"点亮微光·照亮希望"爱心助学志愿服务队，累计帮扶贫困学生779名，对接帮扶资金60万元，被团省委微博、省脱贫攻坚手机报专题报道推送。

三、存在的问题和下一步工作打算

回顾一年来的县委深改委工作，虽然取得了一定的成绩，但与中央、省委、市委有关要求和广大人民群众的期盼相比，还存在着各领域改革进展不平衡，专项小组作用发挥不够明显，少数部门"一把手"对改革缺乏系统性认识，改革的经验和成效总结不足等一些不容忽视的问题。2020年是全面建成小康社会和"十三五"规划收官之年，面对新时代新任务，我们将继续以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，坚决贯彻落实中央、省市改革决策部署，坚持目标导向、问题导向、效果导向，聚焦影响经济社会发展的主要矛盾和关键环节，积极回应群众所需所盼，进一步强化改革思维和改革担当，勇于探索创新、加强督察落实，力争在破除制约沈丘加快发展和提升群众满意度获得感体制机制障碍上取得新的突破性进展。

一是做好来年改革统筹谋划。对标中央和省委、市委要求，着力围绕稳增长、促改革、调结构、惠民生、防风险、保稳定等重点方面决策部署，坚持立足当前和着眼长远相结合，提前谋划好谋划好明年和"十三五"规划收官时期的改革思路、重点任务及重大试点，梳理确定一批重大改革事项，确保新一轮全面深化改革开好局起好步。

二是做好来年改革深层调研。对照年初改革工作任务清单开展"回头看"，逐项梳理盘点、及时发现问题，坚持问题导向，聚焦影响高质量发展的突出矛盾、人民群众反映强烈的突出问题，深入开展改革调研工作，力求推出一批务实管用的改革措施，确保各项改革举措落地生根、取得实效。

三是做好相关人员业务培训。围绕全县深化改革重点工作，持续加大深化改革力度，以充实岗位应知应会知识，提升专业技能为主要目的，对全体干部进行改革政策、相关业务系统操作等集中"充电"，切实通过培训提升业务知识和水平，提高业务能力，提高工作效率。为全体干部齐心协力、全力贯彻落实好各项改革措施奠定坚实基础。

四是做好改革经验发掘总结。充分利用新闻媒体大力宣传推广改革成果和经验做法，确保更多的改革亮点成为沈丘经验、沈丘样板，不断营造更加浓厚的改革氛围，推动全面深化改革工作不断取得新成效。