社区卫生服务中心工作情况汇报
XXX社区卫生服务中心工作情况汇报
在各级卫生健康系统领导及主管领导关心和指导下，在全中心工作人员的积极配合下，中心以学习习近平总书记系列讲话的重要思想为指导，以社区卫生服务工作为平台，以"服务百姓、共享健康"为服务理念，认真贯彻党XX大会议精神，并按照省、市、区级各级卫生行政部门下发的文件要求，现就目前工作开展情况，现汇报如下：
一、基本情况
XXXX社区卫生服务中心于20XX年X月成立，服务面积XXX平方公里，辖区常住人口约XX万人、目前服务人口X万人，现有业务用房面积有XXX平方米；职工XX人，其中卫生专业技术人员XX人，医师XX人（全科X医生及未取得执业证X人）、注册护士X人，硕士研究生X人。拥有DR、彩色B超、全自动生化分析仪等医疗设备，基本能满足开展基本医疗和基本公共卫生服务需要。主要开展的业务有基本公共卫生服务（12项基本公共卫生服务项目及全科医生签约服务）、全科基本医疗和特色医疗服务。
（一）机构管理情况
XXX社区卫生服务中心实行"管办分离"，由主管单位承办和运行。中心主任切实发挥第一责任人作用，全面提升管理和服务水平：一是以"三好一满意"活动为抓手，通过加强管理、规范服务，持续改进医疗质量，严格执行医疗核心制度，规范诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全切实维护人民群众的医疗安全；二是通过"走出去、请进来"方式，加强人员培训培养，20XX年共外出学习20余人次。同时邀请XX专家到社区下乡坐诊，有效提高了中心的服务能力和服务水平。三是加强对医务人员的监督管理，对药价标准，诊疗收费标准进行公示，主动接受群众和医保物价部门监督，大力宣传医德医风规范，以整治医药购销和医疗服务中的不正之风为重点，坚决杜绝医护人员服务中违反九项准则的问题。
（二）提供优质安全基本医疗服务。XXX区XXX社区卫生服务中心现设有全科门诊、儿科门诊、中医科、检验科、放射室、B超室等临床和医技科室。中心始终坚持"以病人为中心、提高医疗服务质量"为目标，切实提高服务意识，转变服务方式，为辖区居民提供优质、便捷、安全的医疗服务。目前，中心除为居民提供多发病和常见病的诊治外，依托主管医院技术优势，设立孕产妇专家门诊和儿童门诊，将健康教育和慢病管理工作融入到日常门诊，并积极发挥中医药特色，提供中医全科诊疗及针刺、艾灸、拔罐、刮痧、三伏（九）贴、穴位注射、中药封包、小儿推拿、浮针等中医适宜技术治疗。门诊人次从开办年xxxxx人次增加XXXX年XXXX人次。门诊收入也从XXXX年XXXXX元递增至XXX年的XXX元，增长了XXX％。今截至目前，20XX年全年向上级医疗机构转诊共XXX人次，从上级医疗机构下转病人XXX人次。
（三）提供全面高效的基本公共卫生服务。按照国家基本公共卫生服务项目要求，XXX社区卫生服务中心全面推进健康教育、孕产妇保健、儿童保健、高血压、糖尿病、严重精神障碍等患者管理、老年人管理、传染病报告、结核病管理等12项服务。一是创新全科医师执业方式和服务模式，建立家庭医师团队，通过签约服务等形式，变"坐诊"为上门服务、主动服务，为辖区居民提供连续性、贯通式、全方位的综合服务。二是完成规范化数字预防接种门诊规范设置，按日开展卡介苗、脊灰疫苗、麻风疫苗、麻腮风、乙脑等疫苗的接种。每月对疫苗及注射器进行查对，发现过期、破损疫苗按要求处理。严格执行安全注射管理制度，冰箱温度保证在规定范围内，认真登记冰箱温度记录，定期除霜，保证疫苗贮存质量。主动与教育部门协调，摸清学校学生底数，搞好小学新生入学查验工作。创新举办线上及线下"妈妈班"，宣传一类和二类疫苗的知识。三是重点加强社区慢性病综合防治管理，设立慢性病门诊，每日为辖区居民免费监测血压、血糖，并根据其情况进行指导；针对辖区慢性病人不同特点，着力打造家庭式上门服务、亲人式关爱服务和参与式自助服务相结合的服务模式，慢性病综合防治互动机制初步形成。四是广泛开展健康教育活动，规范制作健康教育宣传栏及展板，发放健康教育处方。利用各种节假日，开展以义诊和健康教育宣传活动。每年针对不同人群开展老年人、高血压、糖尿病患者儿童免疫知识等系列健康教育讲座。
（四）打造妇幼特色品牌。充分利用主办医院资源优势，在为辖区居民提供基本的妇幼保健服务基础上，不断拓展妇幼保健服务内容。一是为辖区儿童提供儿童听力筛查、早期智力发展筛查、视力筛查、经皮黄疸测定及早期教育训练等，通过儿童早期筛查，发现高危人群，及时干预，降低儿童相关疾病发生率；二是对发现的高危儿进行专案管理，由妇幼保健院儿童保健专家，进行一对一个体化指导，对儿童及家长进行教育训练，提升辖区儿童生存质量，促进其健康成长；三是建立母乳喂养室及爱婴小屋，精心装饰并配备了妈妈护理台、一次性护理垫、护理湿巾等便民用品，医务人员对年轻的妈妈们进行母乳喂养知识的宣传与指导，将爱婴医院的母乳喂养支持延续和发展到社区卫生服务中来，体现爱婴社区的特色；四是发挥专科优势，为辖区妇女提供孕产期保健、产后访视、妇科疾病的诊治及孕产期高危管理。
（五）坚持"贴近群众、服务群众"为群众提供便民服务。一是通过各种形式和途径参与到辖区群众的活动中去。我中心医务人员积极为"xxxx"等老年人社团提供医疗保障，为他们提供健康咨询、发放健康教育资料、进行健康体检并建立健康档案，深受社区居民的欢迎。利用每周三下午下班时间在辖区居民日常活动较多的广场设立服务点，为居民提供健康咨询及服务，为高血压、糖尿病患者提供就近的血压、血糖监测。通过各种形式的宣传和服务，逐渐形成自己的社区卫生服务品牌，居民满意度不断提高。二是与社区居民建立联系卡，实行特殊病人送医送药上门，使服务变得更加及时、贴心。辖区居民X阿姨在家晕倒，她的家人拨通了社区入户体检时留下的服务电话，接到电话后，中心医护人员刻不容缓携带急救药品和抢救设备赶往其家中，同时拨打120。医务人员到达后立即采取急救措施，并立即转送到上级医院，为患者争取了宝贵的时间。三是率先实行对70岁以上老年人、军人、退伍军人及计生特殊家庭提供"六优先"服务，即优先挂号、就诊、化验、检查、交费、取药。设立老年人专用候诊座位，安排专职导医为70岁以上老年人提供就医便利服务。
二、主要成效及亮点
（一）科学管理、有效运转的长效机制基本建立。和XXX区卫生健康局分别行使管理和业务指导监管职能，既实现了管办分离，又充分发挥了主管医院在管理、人才、技术、信息、资金、设备等方面的优势，使社区卫生服务中心的医疗水平和服务能力得到快速提升，凭借主管医院的品牌优势，增强了辖区居民对社区卫生服务的认同度，通过合理分流病源，使大部分病人在社区就能得到有效诊治，同时又缓解了大医院门诊压力，实现了"多赢"。
（二）基本公共卫生服务成效显著。中心创新服务方式，充分利用为"xxxx"等老年人社团提供医疗保障服务契机，为辖区居民提供健康咨询、血压血糖监测等健康管理服务。截止20xx年6月30日，共建成居民电子健康档案XXXXXX人份、建档率XXX％；开展健康教育共X次，覆盖宣传人数XXX人；孕产妇早孕建册率XXX％，产后访视率XXXX％，规范管理率XX％，高危孕产妇管理率XXX％，全程基础医疗保健服务签约率XXXX％，高危孕妇签约率100％；儿童建卡数XXX人；3岁以下儿童人数XXX人，3岁以下儿童系统管理人数XXXX人，系统管理率XXX％；管理65岁以上老年人XXX人，体检XXX人、体检率为XXX％，体质辨识率为XXX％；管理严重精神障碍患者XXX人，在管XXX人，非在管XXX人，体检XX人；计划免疫除脊灰、甲肝、白破和流脑A＋C缺药以外，其余疫苗接种率均达95％以上。
（三）群众就医负担进一步减轻。建立主管医院对口支援社区机制，主管医院定期到中心坐诊，使辖区居民在家门口即可享受到专家的服务。针对中心没有能力诊治的病人，妇幼保健院建立绿色通道为转诊提供便利条件，给予优先检查、治疗和手术。同时，中心用药全部在基药平台采购，药品全部实行零差率销售，并按照XXX市全科医生执业方式和服务模式改革试点工作要求，给予签约人群免收挂号费等优惠服务，大大减少了辖区居民就医所需的交通、医药等经济负担。
（四）得到社会认可和群众好评。中心自成立以来，一直秉承"服务百姓、共享健康"的理念，多年来一直得到辖区居民的高度好评。20XX年XX月，荣获"全国示范社区卫生服务中心"称号，20XX年获"全国百强社区卫生服务中心"，2019年获得XXXX市"生育全程服务示范基层医疗机构"；XX医师荣获2017年"XX省五一劳动奖章"、"三八红旗手"、技能操作能手，XXXX医师荣获2014年妇幼健康技能竞赛儿童保健XXX市一等奖、XXX省三等奖等。
三、存在问题
（一）服务能力亟待提高。一方面，全科医生服务能力需要进一步增强，当前中心在岗的全科医生长期在基层工作，外出参加培训机会少，培训时间短且不系统，医学知识的更新和疾病处理能力的提升上均存在较大难度。另一方面，中心的特色科室特别是品牌专科能力还待提升。当前依托主管医院在妇科、儿科等科室方面设立了专科门诊，但中心的"造血"能力还未生成，未形成中心自身的优势和特色，与其他机构的竞争力未突显。
（二）基础设施条件需进一步提升。随着业务发展，中心现有业务用房已不能满足需求。按照《国家卫生健康委办公厅关于开展社区医院建设试点工作的通知》《社区卫生服务中心服务能力标准（2018年版）》等要求，社区卫生服务中心要达到A级标准，在科室设置上至少要有药房、检验科、放射科、B超室、心电图室、健康信息管理室、消毒供应室、操作实训室、心理咨询室、健康小屋，预防保健特色科室及院办、党办、医务、护理、财务、病案管理、信息、院感、医保结算、后勤管理等职能部门，当前中心远未达到要求，且已无场地设置相关科室。
（三）常态化投入机制还需进一步建立和完善。中心在建设过程中除主管医院入外，XXXX区卫生健康局给予了大力支持，于20XX年初支持了约XXX余万的医疗设备及20XX年、20XX年给予服务能力提升经费XXX万元、XXX万元。但中心日常运行的人员工资、社保、办公经费等并未列入XXX区级财政常规预算，中心所有人员的工资、福利等人员支出和水电、办公等公用支出，只有通过基本医疗收入和基本公共卫生服务项目经费补助。在中心业务拓展和事业发展所需经费也大部分依靠主管医院支持，无形中给承办单位增加了不小的负担。
（四）中心人员队伍不稳定，素质亟待提高。一方面，由于市县均未明确编制政策，中心大部分员工无编制支持，均属临时聘用人员，人员流动性大、队伍不稳定。另一方面，由于无财政、编制等政策支持，工资、福利待遇、岗位吸引力等各方面缺乏足够吸引力，高等医学院校毕业的研究生、本科生都不愿意到社区就业，整体的素质和服务水平不高。
（五）辖区流动人口多，管理难度大。中心所在的XXX社区，为国家城镇化建设下的新型社区，外来人口多、流动性大，人群素质参差不齐，很大一部分重点管理人群"候鸟式"生活，给基本公共卫生服务的重点人群管理带来很大困难。
四、建议
（一）加强中心人才队伍建设。通过培训培养、人才引进、落实待遇保障和激励机制等组合拳，切实提升队伍服务能力。一是加强人才培养。通过选派优秀业务骨干到上级医院进修或培训，提升医务人员能力水平。加强全科医师培训培养力度，取得全科医师培训合格证的执业（助理）医师要尽快注册全科医师执业范围。二是加强优秀人才引进。采取积极有效的措施为社区卫生服务中心引进人才，建立人才招录"绿色通道"，对急需紧缺人才、高层次人才和全科医生，给予更多支持和优惠政策。三是通过政策性措施引导大医院专家到社区服务，通过"以医带教"形式培训社区卫生专业技术人员的服务水平，并提高社区居民对社区卫生服务中心的信任度。
（二）积极向XXX区政府争取，加大对社区卫生服务中心的支持力度。一是将社区卫生服务中心纳入一类事业单位管理，按照服务人口明确社区卫生服务中心编制数量，参照"XXX区双轨制"落实人员经费，并尽快组织确保人员和待遇到位。二是建立财政常态化投入机制。将社区卫生服务中心的基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损补贴以及人员支出和公用支出列入财政年度预算，由财政予以保障。三是落实"两个允许"。按照"两个允许"及《省人力资源社会保障厅等三部门关于完善基层医疗卫生机构绩效工资政策有关问题的通知》（XX人社发〔2019〕6号）等文件精神，建立起以激励性工资制度为核心符合基层医疗卫生人员职业特点的收入分配机制。
（三）加强中心基础设施建设。根据国家有关要求，综合考虑XXX社区服务人口规模，全面对XXX社区卫生服务中心业务用房进行改扩建。按照《社区卫生服务中心服务能力标准（2018年版）》等要求，建立科室齐全、功能完备、环境优美、服务一流的社区卫生服务中心，力争社区卫生服务中心建筑面积达到5000平方米以上、实际开放床位数达到50张以上。
（四）加大对口帮扶力度。充分依托主管医院等资源，将XXX社区卫生服务中心纳入东西部协作对口帮扶范围，吸引东部省份的优质资源加大帮扶力度，不断深化丰富对口帮扶内涵，切实通过东部发达地区医疗机构和省内三级医院帮扶，打造特色专科和品牌科室，加强技能培训，提升服务能力和水平。
（五）加强信息化建设。切实提升社区卫生服务中心的信息化能力和水平，加强院内信息系统建设尤其是电子病历系统的建设，逐步实现电子病历共享应用，开展医疗业务与公共卫生业务的有机整合，对居民开展健康档案调阅服务和临床检验检查结果推送服务。
社区卫生服务中心是城市医疗卫生服务体系的网底，是城市社区居民健康的"守门人"。我们要切实提高政治站位，增强"四个意识"、坚定"四个自信"、做到"两个维护"，按照"不忘初心、牢记使命"主题教育要求，坚持以人民健康为中心，牢记嘱托、感恩奋进，全力支持XXX社区卫生服务中心的建设和发展，努力提升广大居民健康医疗服务的获得感、幸福感和安全感。
