邓红：在全县卫生计生工作会议上的讲话

在全县卫生计生工作会议上的讲话

邓红

（2018年4月27日）

同志们：

经县卫生计生工作领导小组研究，报请县委、县政府同意，今天召开全县卫生计生工作会议。这次会议的主要任务是，全面贯彻落实党的十九大会议精神，认真贯彻落实中央、省市卫生计生工作会议精神，总结2017年卫生计生工作，安排部署2018年卫生计生重点工作，加快推进健康安乡建设。实现计生创模目标，强化卫计系统管理，努力提升卫计工作公信力和群众满意度。为强化对卫生计生工作的领导，县委、县人大、县政府、县政协相关领导也出席了今天的会议，等会县长王兆铭同志还将作重要讲话，请大家按照领导的要求贯彻落实。下面，我讲三点意见：

一、肯定成绩，切实增强卫生计生工作信心和决心

2017年，全县卫生计生工作以改革为动力，以保障人民身体健康和促进人口长期均衡发展为目标，着力实施"医改攻坚战、计生阵地战、项目大会战、健康保卫战、行风持久战"五大战役，各项工作取得积极成效。

（一）坚持党建统领，风清气正的政治氛围逐步形成

2017年，县委组织部将卫计局党委确定为机关党建示范单位，代表安乡迎接了常德市委组织部党建工作年终绩效考核，受到检查组好评。去年7月1日，局机关党支部被评为全县优秀党支部。大湖口镇中心卫生院院长吴栋美、县人民医院内科医生周先勇同志被评为全县优秀共产党员。去年卫计系统开展了"十佳医生""十佳护士"评选表彰活动，县人民医院外科主任毛学文被评为"最美安乡人"系列道德模范。基层党建工作全面提升。年初，局党委对19个乡镇卫生院党支部从所在乡镇进行全面移交接管。一年来，局党委组织力量先后24次下支部督导党建工作，促进卫生院党建工作制度化、常态化，实效化，有力促进了党建与业务工作互动共赢。去年4月，县卫计局党委对所属1个党总支，32个党支部全部进行了集中换届，配齐、配强了支部领导班子。结合学习贯彻"十九大"精神，全系统进一步加大了全面从严治党的工作力度。严格执行中央八项规定，落实党风廉政建设党委主体责任和纪检组的监督作用。局党委与各乡镇卫生院、县直医疗单位签订了《党风廉政建设目标责任书》，将党风廉政建设和反腐败工作任务落实到人到事到点。去年5-8月，卫计系统接受了县委的例行巡察，通过巡察，没有发现卫计局党委及所辖单位存在较大违纪违规情况。2017年，卫计局党委狠抓了班子建设和干部队伍思想作风建设，全系统上下齐心，合力争先，取得了全县绩效考核先进单位的好成绩。

（二）坚持优质服务，卫计工作的社会满意度逐步提升

1.计划生育工作完成良好。2017年度，我县计生工作处于省市良好单位序列。全县期内出生5400人，符合政策生育率98.98%，出生婴儿性别比为106.5。计生工作主要抓了以下几个方面：一是进一步强化了党政计生工作责任；二是进一步抓好了计生统计，流动人口管理、计生奖扶为主要内容的计生基础工作；三是进一步抓好了计生审查工作；四是进一步抓好了计生协会工作，我县计生协会工作被评为全市第一；五是进一步抓好了计生队伍建设；六是进一步抓好了计生考核结帐。

2.公共卫生服务取得实效。2017新建居民健康档案14378份，动态管理档案504273份，年度内进行体检的老年人31481人。规范管理高血压患者19139人，糖尿病患者6870人，精神障碍患者2430人。加强传染病防控。成功处置了围庵小学诺如病毒聚集性疫情和1例输入性登革热病例，狠抓了学校卫生与市场卫生监管，确保了公共卫生安全。启动"以奖代补"惠民工程，安排专项资金30多万元，对重性精神障碍患者监护人给予看护补贴。开展农民工尘肺病患者的摸底与救治救助工作，安排符合条件的患者到定点医院接受免费治疗。妇幼健康不断完善。加强了县人民医院和县妇幼保健院服务能力建设，孕产妇和新生儿危急重症抢救能力明显提升。开展出生缺陷综合防治，孕产妇死亡率和五岁以下儿童死亡率均创历史最低。按时按质完成农村适龄妇女"两癌"免费检查、孕妇产前免费筛查等两项省政府重点民生实事项目。加强卫生监督执法，规范行医和公共卫生环境进一步向好。

3.医疗服务水平实现新跨越。卫生重点项目建设顺利推进，总投资4.5亿元的县人民医院迁建项目推进顺利。该项目建设切实达到了科学规划，分段推进，质量优良，安全保障，厉行节约的目的。县疾控中心和县精神康复医院改扩建项目顺利完成。下渔口、大湖口、陈家嘴3所卫生院完成了医疗废水处理环保工程建设。黄山头镇卫生分院按期改造到位并投入营运。同时，落实医联体建设，构建"基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动"的分级诊疗模式。县人民医院与湘雅三医院、县中医医院与省市中医院、县妇幼保健院与省儿童医院建立了医联体合作关系，各乡镇卫生院也与县直医院建立了不同程度的医疗共同体。通过医保杠杆，有效推进分级诊疗。2017年，向县外转诊的病人较2016年减少20%，县外就诊人员报销的医药费用占比较以往有明显的压减。新技术、新项目发展取得长足进步。县人民医院开展了"腹腔镜、胆道镜双镜联合行胆囊切除"、"钬激光前列腺电切、输尿管软镜手术"、"腹腔镜下自主完成结肠癌、直肠癌根治术"等高新腔镜手术，填补了安乡空白。其科研成果"CTSD、AnnexinA1（组织蛋白酶D，膜联蛋白A1）相关作用蛋白在肿瘤组织中的表达及临床应用"获市科学技术进步奖二等奖，创近十年来医学科技进步奖之最；中医工作取得新进展，县中医医院开展中医肿瘤专科，利用中医康复手段配合患者心理疏导延长肿瘤患者生命，提高生存率。加强中医适宜技术推广，培训乡村医务人员中医手法治疗，全面提升我县中医中药工作水平。继续以建设群众满意的乡镇卫生院为抓手，群众对医疗服务的满意度逐步提升。截止目前，我县20家乡镇卫生院中群众满意的乡镇卫生院达11家，占比55%。2017年，我们通过加大人才队伍招录培训力度，开展特色科室创建，加强卫生业务考核点评等多种方式，使我县的卫生医疗服务水平有明显提升。

4.健康扶贫卓有成效。2017年，我县全面落实了"三提高、两补贴、一减免、一兜底"的健康扶贫综合保障措施，县财政、人社、民政、保险、卫计等部门整体联动，贫困人口"因病致贫、因病返贫"的抗风险能力明显增强。启动了贫困人口家庭医生签约服务，对全县12个乡镇42622名贫困人口，全部实行家庭医生签约服务，为贫困人口建立了健康档案，免费提供基本公共卫生服务。落实了贫困人口到医疗机构"先诊疗，后付费"的政策，开通了贫困人口就诊绿色通道和一站式医疗服务，极大地方便了贫困人口的就医需求。组建医疗服务小组，不定期到32个贫困村进行巡回义诊，全年共开展义诊30余次，服务群众4万余人。此外，还狠抓了41家水厂的水质监测，确保了饮水安全。

5.血防工作全面落实。县血防办严格按照湖南省消除血吸虫病规划工作要求，以控制传染源为核心，大力实施人、家畜、钉螺控制以及提升血防机构服务能力"四大工程"，各项工作都收到了较好效果，疫区群众血防知识知晓率达到95%，中小学生知晓率达到98%，全年共查螺6500.76万平方米，灭螺1137.38万平方米，连续6年未发生血吸虫急性感染病例。全面推进封洲禁牧。对全县沿大堤3公里内敞养牛羊实施全面淘汰，共淘汰牛1968头，淘汰羊8731只，已拨付养殖户封洲禁牧补偿款300万元。在全省年度目标考核中，我县被评为血防工作省级先进单位。

（三）坚持强基固本，卫计系统治理能力逐步增强。

一是加强了人才队伍建设。全年共公开招聘卫生技术人员94人，招录公务员3人，选送544人次到省、市三甲医院培训，全系统有66人晋级为中级以上职称。对引进的研究生和副主任以上职称医务人员落实了相关优惠政策。去年，卫生系统解决了多年来未解决的养老参保续保问题。二是加强了财务、项目、设备购置管理。出台了财务管理规定，开展了压高息、减债务的专项行动，年内消赤减债3486万元。严格按照县委县政府相关规定落实项目建设，严格按程序规定审批医疗设备添置。三是强化了环境塑县工作。严格规范卫计行政审批，严格依法行政和规范执法监督，及时办理人大代表、政协委员的建议提案，及时回应百姓诉求，努力提升卫计公信力和社会满意度。四是强化部门配合、整体联动。卫计部门加强了与公安、法院、财政、人社、医保、发改等部门的联系，实现了合力办事，互动共赢。五是抓好了扶贫攻坚、生态环保、安全生产、棚改、综治维稳等中心工作。

同志们，过去的一年，我县卫生计生工作取得了较好成绩，这是贯彻落实以习近平同志为核心的党中央作出的一系列新部署新要求的实践结果，是县委、县政府坚强领导的结果，是社会各界和在座各位辛勤努力的结果。在此，我代表县委、县政府对长期以来关心支持卫生计生工作的各级领导、相关部门和社会各界表示衷心的感谢！向奋斗在一线的卫生计生工作者表示诚挚的问候！

在肯定成绩的同时，我们必须清醒的看到，卫生计生改革还任重道远，与上级要求和群众期盼还有较大差距，还面临不少困难和问题。主要表现在：计生基层基础滑坡较大；分级诊疗秩序有待规范；家庭医生签约服务质量不高；医药卫生体制改革不尽人意；服务体系建设不够健全；健康扶贫工作责任重大；人才队伍建设仍是短板；公共卫生安全隐患太多；医疗风险防控永远在路上；消赤减债任务艰巨，压力很大；行风问题依然存在。这些困难和问题，都需要引起我们的高度重视，在今后的工作中逐步加以解决。

二、审时度势，准确把握卫生计生改革发展新思路

深入学习贯彻党的十九大精神是当前和今后一个时期全县卫生计生系统的首要政治任务。学习贯彻党的十九大精神，重中之重就是要以习近平新时代中国特色社会主义思想作为卫生与健康领域的行动指南，长期坚持并贯彻落实到推进健康安乡建设全过程、各环节。

（一）坚持健康优先的指导思想。要用习近平新时代中国特色社会主义思想指导健康安乡建设，始终坚持党对卫生与健康工作的领导，建立健全"党委统一领导、党政齐抓共管"的工作格局。始终坚持以人民为中心的发展思想，把维护人民群众健康权益放在第一位，让改革发展成果更多更公平地惠及全体人民。始终坚持人民健康优先发展的战略地位，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，加快推进健康安乡建设。始终坚持新时代卫生与健康工作方针，以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，把健康融入所有政策，人民共建共享。始终坚持大卫生大健康的发展理念，推动"以治病为中心"向"以人民健康为中心"转变，全方位、全周期维护人民健康。始终坚持基本医疗卫生事业的公益性质，毫不动摇地把公益性写在医疗卫生事业的旗帜上。始终坚持把广大人民群众健康安全摆在首要位置，不断完善制度，规范管理，扩大服务，提高质量。始终坚持发挥广大医务人员的主力军作用，从薪酬待遇、发展空间、执业环境、社会地位等方面入手，调动医务人员的积极性、主动性、创造性。

（二）坚持稳中求进的工作基调。稳中求进工作总基调，是我们党治国理政的重要原则，也是做好卫生计生工作的方法论，"稳"是主基调、是大局，"进"是总要求、是目标，必须一以贯之。既做到保持战略定力的"稳"，尽力而为、量力而行，不做不切实际的高承诺；也要在"求进"上奋发有为，无论是公共卫生服务、基本医疗服务，还是计划生育服务，都要做实做细做好，把握好力度、速度和社会承受度的关系，引导群众合理预期，提高群众的获得感，一步一个脚印向前推进。

（三）坚持改革创新的工作方法。新时代坚持和发展中国特色卫生健康事业，根本动力源泉仍然是改革。对此，我们必须保持清醒认识，坚定改革信心，毫不动摇地把深化医改向纵深推进。要按照既定的时间表、路线图，统筹推进党的十八大以来部署的深化医改举措和党的十九大确定的新的医改任务。已经实施的改革要狠抓落实、见到实效；已经落实的改革要巩固成果、完善提高；正在进行的改革要紧抓不放，一抓到底；尚未启动的改革要精心谋划开局、做好部署。把雷厉风行与久久为功结合起来，推动深化医改取得更大成效。

（四）坚持高质高效的发展道路。近年来，我县卫生与健康事业取得到长足发展，但是发展质量和效益还有待提高，特别是在发展过程中重建设、轻管理，重效益、轻内涵，重硬件、轻人才的问题仍然存在，必须转变发展理念和方式，坚定不移地走卫生与健康事业高质量发展的新路。要坚持质量第一、"抓重点、补短板、强弱项"，以提高基层医疗卫生服务能力为重点，加大投入，突出加强学科人才队伍建设，不断完善服务网络、运行机制和激励机制，努力建设更高标准、更高水平、更高质量的卫生计生事业，更好地保障广大人民群众健康。

三、突出重点，全面抓实2018年卫生计生工作

2018年，全县卫生计生工作的重点就是抓好以下六个方面的工作。

（一）创建计划生育省市模范县。"全面放开二孩"政策实施后，社会上对计划生育工作有一种认识偏差和思想误导，总认为计划生育工作可以不抓了，没必要搞"三个不变"了。因此，计生工作氛围与基层基础落实的程度大不如以前，我县从前年的国优县下滑到全省的良好县。今年，县委县政府明确要求，安乡要努力争创省、市计划生育模范县，鉴此，全县各乡镇、县直各单位一是要提高政治站位，继续坚持计划生育基本国策不动摇。坚决贯彻落实"计划生育只能加强，不能削弱"的工作要求，党政一把手亲自抓，负总责，坚持计划生育目标管理责任制，明确责任到位，投入到位，队伍到位，工作落实到位，公平、公正考核到位。二是要切实抓好以信息上报、流口管理、计生奖扶、严控违法多孩生育、降低出生缺陷发生率为重点的计生优质服务。三是要充分发挥计生协会作用，关爱计生特困家庭，提高计划生育工作的自治水平。四是要坚持部门联动，合力支持计生创模工作。

（二）精准实施健康扶贫工程。健康扶贫工作是一项重大的政治任务，从中央到地方，多级领导都高度重视，进行了周密部署，提出了明确要求，而且纳入了年度卫生计生重大业务工作考核范畴。鉴此，各乡镇、全县卫计系统各医疗单位一定要做到以下几点：一是要进一步澄清因病返贫、因病致贫的贫困人口底子，特别是对建档立卡户中因病致贫的人员一定要动态的掌握实情，及时更新全县建档立卡农村贫困人口因病致贫、因病返贫的数据库，做到心中有数。二是按照省、市要求，今年要全面落实以"三个一批"为核心的综合保障措施，卫计、医保、民政、保险、财政等部门要整体联动，尽力而为，按规作为，尽力按要求落实建档立卡贫困人口医药费报销的政策落地。三是结合公共卫生服务，加大对因病致贫、因病返贫的农村贫困人口的跟踪服务力度，让贫困人口知晓健康扶贫政策，享受健康扶贫和公共卫生服务的实惠。四是把健康扶贫纳入各医疗单位的绩效考核内容，严格考核结帐。

（三）加强公共卫生和卫生应急工作。一是要强化以"三减三健"（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康骨骼、健康体质）为主的健康生活方式促进行动，努力提升全民健康水平。二是要加大对学校卫生、市场卫生、公共场所卫生等重点领域的急性传染病的防控力度，进一步完善结核病、艾滋病、手足口病、禽流感等传染病的"防、治、管"长效运行机制，确保公共卫生安全。三是加强急性血吸虫病感染防控疫情监测工作，继续推进消除血吸虫病"四大工程"，加快传播阻断与消除达标进程。四是深入开展爱国卫生运动，深入实施"厕所革命"，加快农村无害化卫生厕所建设进程，改善城乡环境。卫计系统各单位要积极参与省级文明县城的创建，努力提升安乡的文明程度。五是继续加强对41家水厂的水质监测，确保饮水安全。

（四）持续深化医药卫生体制改革。坚持保基本、强基层、重人才、建机制的总原则，强化医药、医疗、医保"三医联动"共赢机制，进一步增强医改的整体性、系统性、协调性、实效性。一是要努力达到省市对公立医院下达的医疗控费的相关要求。即区域公立医院医疗费用增长幅度不得超过10%，药占比要控制在30%以下，百元医疗收入中耗材比要控制在20元以下，百元医疗收入医疗服务性收入占比要提高到35%以上。各公立医院要坚决杜绝不合理用药，不合理检查，不合理诊疗行为，确保达到省、市相关要求。二是医疗与医保要协调共赢，进一步建立好安乡县"分级诊疗、双向转诊"机制，进一步协调一、二级医院之间的运行机制，推动就医秩序的进一步规范。三是进一步健全现代医院管理制度。县人民医院迁建后，要按照三级医院的建设标准加强业务科室建设，力促内涵发展，确保2020年底创建三级医院成功。县中医医院、县妇幼保健院也要创建条件向三级医院迈进。全县所有公立医院都要在人才招录、绩效考核、药品管理、服务能力提升等方面不断改革创新，提升医院管理水平。

（五）努力提升医疗服务水平。一是要按照县委县政府的要求，确保在今年10月1日前完成县人民医院所有建设工程，在12月30日前全部完成搬迁任务，新医院投入营运，努力发挥县人民医院的龙头引领作用。二是要坚持中西医并重，传承发展中医药事业。加大《中医药法》和《湖南省中医药条例》的宣传力度，充分发挥中医药在治未病中的主导作用，在重大疾病治疗中的协同作用，在疾病康复中的核心作用。今年要重点抓好国家中医药工作先进单位的复检验收工作，抓好中医肿瘤、中医康复理疗的提质升级，抓好全县中医产业的招商与中医产业链的发展，建好中医医养结合项目。三是要加强人才培训，抓好现有医护人员实际能力的考试考核，严格按照临床路径管理和质控管理的相关要求，完善医疗服务管理。以全科、儿科、妇产科、精神科等紧缺专业为重点，提高服务水平和能力。继续深入推进"平安医院"和"人民满意乡镇卫生院"的创建活动，抓好高龄孕产妇的生产安全，减少医患纠纷。加强与县外三甲医院的联动，力促优质卫生资源下沉到我县，发展远程医疗，提高科技创新能力，以科技创新助力医疗服务质量的提升。

（六）统筹提高卫计系统的治理能力。一是注重规划引领。严格落实《安乡县"十三五"卫生与健康规划》和《安乡县"十三五"人口发展规划》，进一步夯实人口健康信息化和健康医疗大数据基础，构建"互联网+健康医疗"和"互联网+计划生育"服务新模式，以科学的规划与创新的工作方式支撑卫计事业发展。二是全力抓好依法行政、环境塑县工作。进一步规范卫计行政审批，进一步加大卫计执法监督力度，坚决打击非法行医与违法生育多孩行为，努力提升卫计工作社会公信力。三是下大力抓好系统消赤减债。要把卫生系统各医疗单位的消赤减债提升到讲政治、保稳定、防风险、促公平、求发展的高度抓紧抓好，特别是今年要多措并举，稳定地化解全系统近7000万元的个人债务。今后，各医疗单位严禁找个人借资举债，全系统所有的债务要力争5年之内全部化解到位。四是要充分发挥医护人员积极性、主动性。只有爱护医护人员，医护人员才能安心敬业；只有善待医护人员，医护人员才能更好地服务百姓健康；只有激励医护人员，医护人员才能积极投身改革，力促卫生事业发展。要以"护士节"、"中国医师节"活动为契机，弘扬"敬佑生命、救死扶伤、无私奉献、大爱无疆"的职业精神，增强医护人员职业荣誉感和归属感。各医疗单位要合理调配安排医护人员工作量，改善医护人员工作和值班条件，执行法定休假制度，要创新卫生人才评价机制，合理提升医护人员薪酬待遇。依法严厉打击涉医违法犯罪，对暴力伤医"零容忍"。创造条件让医护人员安心、舒心从事救死扶伤的神圣事业。

四、强化支撑，确保卫计目标任务落地见效

（一）坚持高位推动，以党政重视促进卫计事业发展。县委县政府高度重视卫计工作，要定期调度卫计工作。各乡镇党委政府和县直各单位要重视与支持卫计工作，要强化在人、财、物等方面保障。县卫计局要建立卫计工作月、季、年工作台帐，掌握工作动态，抓好工作落地。对出现的重大问题要及时提请研究，迅速整改，要在全县范围内形成强大合力，进一步优化卫计工作氛围。

（二）坚持问题导向，迅速补齐工作短板。要迅速整改计划生育工作中出现的问题，重点解决信息上报、违法生育、流口管理、计生奖扶等方面的突出问题，半年度考核排名滞后的乡镇更要高度重视，抓实工作，奋力赶超。要尽力解决卫生系统人才队伍建设、双向转诊、债务化解、健康扶贫、医疗服务等方面的突出问题，建立我县卫生医疗和计划生育管理新秩序、新格局。

（三）坚持自身建设，优化行业作风。医疗行业备受社会关注，是一个高风险的行业，加强党风廉政建设与行风建设刻不容缓，也永远在路上。要落实全面从严治党要求，压实党建工作责任，切实推进全面从严治党在卫计系统落地生根。要重点解决不合理检查用药、商业贿赂、专项资金管理不规范等方面的问题，让行风建设规定内化于心，外化于行，固化于制，严明纪律规矩，建设清爽干净的良好政治生态。

（四）坚持督导考核，严格责任追究。我们要真正把计划生育、健康扶贫、公共卫生安全、医改、医疗服务能力提升等重点工作纳入绩效考核与目标管理，加强跟踪督办，确保工作任务全面完成。要把责任追究作为促进工作的重要手段，对重视不够、措施不力、进展缓慢、效果不好的单位和相关责任人严肃问责。要把组织监督、媒体监督、群众监督结合起来，构建全方位、多层次的动态督导机制，推进我县卫生计生事业持续健康发展。

同志们，新时代开启新征程，新征程呼唤新作为。让我们在县委县政府的坚强领导下，不忘初心，牢记使命，坚定信心，锐意进取，保持恒心，埋头苦干，加快推进健康安乡建设，奋力谱写全县卫计工作新篇章。