武邑县卫生健康局2019年工作总结及2020年工作计划

武邑县卫生健康局2019年工作总结及2020年工作计划

2019年，我局在县委、县政府领导的精心指导下，紧扣"健康武邑"建设这一主线，以落实卫生健康惠民政策为抓手，以深化医药卫生体制改革为契机，锐意改革创新，狠抓工作落实，行业作风和服务能力建设不断加强，健康扶贫、医联体建设、乡村一体化等卫生健康重点工作有序推进。现将工作开展情况总结如下。

一、2019年工作完成情况。

（一）中医院项目建设情况。武邑县中医医院搬迁项目2019年建设工程分为两大部分，一是门诊综合楼附属工程均已进场，目前正在施工阶段，门诊楼一层装修已完成。2020年门诊楼主要建设内容为手术室和九层办公区装修，4月前可全部装修完，五一前可搬迁使用。二是医技综合楼2019年5月开始动工，目前主体施工已封顶，二次结构以施工至四层，2020年9月份包括装修可整体完工。

（二）探索创新，扎实推进医改工作纵深发展。

1、扎实推进县域"医联体"建设。远程医疗体系的建设，是促进医疗资源下沉，提升基础医疗服务水平，为百姓提供便捷、高效的医疗服务，缓解群众"看病难、看病贵"的便捷之路。2019年，我局将"医联体"建设列为重点工作，多次召开会议，进行研究部署，制定了《武邑县医疗联合体建设方案》；确定了以县医院为牵头医院，与乡镇卫生院构建紧密型医联体，组建人、财、物统一管理的运行体制。研究成立了"医联体管理委员会"，在县医院规划建立检验、心电、病理、影像等资源共享中心以及人力资源、质控、财务等管理中心，统一内部管理制度和质控标准，从而促进优质资源下沉，逐步实现"基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动"的分级诊疗机制。建设医联体，医保方式改革与人事薪酬制度改革是医改工作中的核心，我局正在积极探索推行医保基金"总额管理、结余奖励、合理超支分担"机制和"县招县管乡用"的人才柔性流动机制，从而彻底解决"看病难、看病贵"问题，实现"小病不出村、中病不出乡、大病不出县"。

2、着力构建"远程医疗"服务体系。根据上级有关要求，我县正在组织实施远程医疗体系建设项目，以县医院为中枢，上联省、市三甲医院，下接乡、村医疗卫生机构，最终融入"省一市一县一乡一村"五级联动体系。一是在武邑县医院规划建设远程会诊中心、远程影像中心、远程心电中心、远程超声中心、远程检验中心、远程教育中心和远程会诊数据中心；县医院向数据中心开放对接HIS、LIS、PACS、EMR等信息系统，实现医疗数据互联互通。县医院远程会诊中心连接省二院、省三院、省四院的远程会诊中心，享受上级医疗机构提供的远程医疗服务。二是在中医院、妇幼保健院、乡镇卫生院等医疗单位建设远程门诊，并将放射DR（CR）检查室、心电图室、超声室、检验室等诊疗数据上传到县医院。三是将全县50个中心村卫生室的心电数据直连到县医院远程心电中心。通过远程建设，建立"基层检查，县医院诊断"诊疗模式，实现县域内检查检验结果、会诊结果互认，影像资料共享。通过连接省级医院，让武邑人民在家门口即可享受省级医院的诊疗服务。截至目前为止，远程诊疗设备现已安装完毕，正在试运营阶段。同时，此项目还取得了省二院和哈励逊国际和平医院的大力支持，为我县进行远程医疗服务。

3、实施"乡村一体化"建设。2019年，我局在县委、县政府的指导下，通过创新方法破解难题，通过落实政策规范发展，有效推动了乡村一体化工作的全面开展。一是科学、合理规划和设置村卫生室。我县以乡镇为单位，按照原则上每个行政村设置1所村卫生室，乡镇卫生院所在地不再设置村卫生室，人口在500人以下且步行不超过15分钟的相邻行政村，原则上可联合设置1所村卫生室的要求，重新对村卫生室进行规划布局。目前全县共设置村卫生室255所（500人以上的行政村全部设置了卫生室），新建、改建、扩建卫生室22所。二是解决村医"空白点"问题。2019年，我局通过采取招聘大学生村医、实施村医免费定向培养、开展村医"空白点"定向招录等多种举措，解决人员短缺问题。目前村医"空白点"定向招录的43名村医已签订劳动合同，正式上岗。通过上述做法，武邑县255所村卫生室从业村医309人，其中执业（助理）以上78人、乡村全科助理医师27人、乡村医生204人。实现了每千人口配备一名乡村医生，真正消除了村医"空白点"，解决了村卫生室人员短缺问题。三是彻底解决村医工资待遇问题。我局把解决村医工资待遇问题作为乡村一体化工作的关键一环。在落实基本收入的基础上每年财政支持190余万元，保障了工作顺利。

（三）精准发力，健康扶贫工作稳步推进。

1、落实医保政策，减轻就医负担。完善城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助、商业补充保险等制度衔接机制。全面落实基本医保、商业补充保险个人缴费政府补贴政策，确保贫困人口城乡居民基本医保、商业补充保险全覆盖。落实贫困人口在县域内定点医疗机构住院，实行"先诊疗后付费"和"一站式"即时结算服务，截止到11月底，6408人次享受县域内定点医疗机构"先诊疗后付费"和"四重保障一站式"即时结算服务。1912人次享受商业保险政策，共计报销医药费82.42万元；贫困人口住院实际医疗费用报销比例达到90%。贫困人口住院实际医疗费用报销比例达到90%。

2、规范诊疗行为，严格费用管控。坚持保基本、兜底线原则，落实确定定点机构、确定诊疗方案、确定病种收（付）费标准等"三定"措施，规范贫困人口就医秩序和医疗机构诊疗行为，严格管控住院和门诊不合理费用。贫困人口就医实行基层首诊、双向转诊的分级诊疗制度。严格控制药品、耗材、检查化验费占比和目录外费用占比，原则上贫困人口住院及门诊目录外医疗费用比例控制在10%以内。

3、全面推进大病专项救治工作。全面落实定临床路径、定定点医院、定单病种费用、定报销比例，加强责任落实、加强质量管理"四定两加强"措施，对贫困大病患者进行集中救治。2018年4月在原有7种大病的基础上，增加乳腺癌、宫颈癌2个病种纳入集中救治范围，10月31日又增加儿童淋巴瘤等12个病种，2019年7月，将耐多药结核病、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、艾滋病机会感染等4个病种纳入救治范围。救治病种数量增加到25种。截止到11月底，258人得到大病集中救治，现症地方病1人；

（四）加大宣传力度，提升群众健康知识知晓率。一是坚持预防为主，深入扎实开展爱国卫生运动；二是加强病媒生物防治；预防控制重大疾病。2019年局疾控科联合疾控中心开展结核病、艾滋病等健康教育培训活动，累计发放各类折页、宣传页15000余份、宣传教育读本2000本、张贴标语120条,电视飞播42次,农村广播宣传680次。三是印发了《武邑县卫生健康局关于深入开展健康促进行动的实施方案》，通过开展健康教育讲座、设置宣传栏、发放控油壶、盐勺等实用工具、发放健康教育处方、明白纸等宣传资料等多种方式广泛开展健康知识宣传活动，同时委托武邑县广播电视台于2019年9月19日-2019年12月31日期间每天播放两条健康促进公益广告，申请健康武邑公众号，并每天更新一次，为广大群众提供健康知识。通过健康教育及科普知识宣传，使城乡居民了解和掌握更多的卫生保健知识，引导居民改变不良的生活方式，养成良好的生活方式和行为。

（五）弘扬传统文化，大力发展中医药事业。一是根据衡水市卫生健康委中医药局的文件要求，局中医科组织对辖区内的中医医院及乡镇卫生院职工组织培训学习，宣贯《中医药法》《河北省中医药条例》及中医药知识，共计20余人次，并选派多名中医骨干到北京进修学习，协助对辖区内的36名确有专长人员进行备案登记并填报纸质版报名材料。二是联系中医医院的讲师、专家进行了大型的走进社区弘扬中医药文化，宣传中医药知识，中医药健康你我他的宣传活动。现场发放宣传资料2500余份，并为广大群众答疑解惑，教给群众中医的保健方法，得到广大群众的一致好评。三是推进乡镇卫生院国医堂建设。以中医院建设为载体，全力推进卫生院中医科、中药房建设，拓展中医非药物治疗的应用范围，推进中医药适宜技术在基层的应用，2019年向市中医药局申请了三个国医堂指标，并分别清凉店、紫塔、审坡三个乡镇卫生院新建了国医堂，并且已经初见成效。四是为推进京衡中医药协同发展"名片"工程，北京肛肠医院领导班子到县中医院进行了实地考察，双方领导根据考察结果多次洽谈具体对接事宜，于2019年11月12日和北京市肛肠医院正式签订了合作框架协议。五是为进一步提高基层中医适宜技术，我局于北京中医药研究促进会青年医师分会联合举办了创新型皮内针技术培训班，共培训140余人，并且此项技术地治疗效果得到广大基层医务工作者的一致认可。

（六）公共卫生服务逐步完善。一是做好城乡对口支援工作，2019年全县2所县级公立医院对口支援9所乡镇卫生院，共派出19名业务骨干进行技术帮扶，支援内容包括业务指导、人员培训、医疗卫生管理三个方面，各医疗卫生单位签订了对口支援协议书，建立和完善对口支援各种工作制度。二是基本公共卫生服务全覆盖。截止到11月底，电子健康档案建档率92.63%，健康档案动态使用率29.39%，65岁及以上老年人健康体检人数31749人，65岁以上老年人中医药健康管理34651人，孕妇健康管理率达到89.5%，高血压患者管理49275人，2型糖尿病患者管理13305人，传染病疫情报告及时率100%，0～36个月儿童中医药健康管理服务6903人，严重精神障碍患者规范管理1702人。结核病患者管理95人。三是家庭医生签约服务能力稳步提升。组建家庭医生签约服务团队81个，定期开展家庭医生签约、履约服务。2019年，全县常住人口已签约65331人，有康复需求的残疾人签约721人，计划生育特殊家庭、建档立卡贫困人口、低保五保户签约率均达100%；建档立卡贫困人口年度体检人数7068人，健康体检率91.1%。

四是提升基层卫生人才能力。采取线上理论培训加线下实践培训相结合的模式：完成线上培训管理人员9名、卫生院护士10名、骨干乡医1名、临床医师2名、乡村医生短期培训120名。同时组织乡村医生专项短期技能线下实践培训，培训120人，共分12期，每期10人，在县医院分批参加实践培训。

（七）计生服务和妇幼健康水平持续提高。一是全面落实各项奖扶扶助政策。2019年全县共有特殊家庭奖扶对象2921人，其中新增人员201人，共发放资金280.416万元；有特扶对象67人，其中新增7人，共发放资金81.756万元，2019年7月底已全部落实到位。独生子女父母奖励18人，合计5.4万元，2019年7月底已全部落实到位。二是扎实开展各项妇幼保健工作。2019年全县免费唐氏筛查834例。其中发现21三体综合征高风险25例，18三体综合征高风险7例，神经管畸形高风4例。无创筛查筛查77人，发现21三体高风险1例；新生儿筛查848人，听力筛查864人，采血848人，采血率100%；新生儿先心病筛查156人；开展艾滋病检测1479人，梅毒检测1479人，乙肝检测1479人。其中乙肝表面抗原阳性27人，未发现梅毒和艾滋病病例。自2019年8月份实施为适龄婴儿发放营养包政策以来，截止到目前共发放4389盒。

（八）依法行政和综合监督持续强化。2019年局法监科联合卫生计生综合监督执法局对辖区内的医疗机构、洁净煤生产企业、喷漆加工企业、学校、供水单位及涉水产品经营单位、美容院等公共场所进行了监督检查，目前为止共出动执法人员500余人次、出动执法车辆320余台次，共计下达监督意见书180余份；立案12起；处罚金额18200元。

（九）着力推进医养结合能力建设。全县达到90%的养老机构能够为入住老年人提供医疗卫生服务，二级医疗机构全部开设为老年人提供优先挂号、优先就医、取药等便利通道。在认真总结县医院医养中心创建经验的基础上，今年8月份，我县审坡镇卫生院和苗小庄医院相继筹建了失能人员供养中心。目前，两个医养中心已经正常运行，36名失能人员已经入住。

二、2020年工作思路

（一）全面推进"医联体"建设，在2019年县域内医联体平台体系搭建的基础上，逐步完善医联体建设。一是按照"统一规范、统一接口、统一运行"的原则，统一内部管理制度和质控标准，组建人、财、物统一管理的运行体制，二是进一步明确医联体内各医疗卫生机构功能定位，提高服务效率，降低运营成本，促进医疗卫生资源上下贯通，实现全民健康信息平台的信息共享和各医疗机构间业务流程整合。三是深入推进"基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动"的分级诊疗机制，解决基层医疗机构优质医疗资源不足和配置不合理等问题，通过一系列工作措施，强化基层医疗卫生机构居民健康守门人能力，促进优质医疗资源下沉，缓解群众"看病难、看病贵"问题。

（二）深入推进乡镇卫生院与村卫生室一体化管理工作。在2019年县域内乡镇卫生院和村卫生室实现乡村一体化管理的基础上，建立健全各项内部管理制度和运行机制，真正实现人员、财务、药械、业务、执业和绩效考核"六统一"管理，同时加强对全县乡村一体化管理工作的指导，巩固乡村一体化取得的成效，定期研究解决推进过程中遇到的实际问题和困难，使广大群众能够就近享有安全、有效、便捷、经济的基本医疗卫生服务，不断提高人民群众的满意度和获得感。

（三）进一步做好健康扶贫工作。围绕让贫困群众"看病有地方、有医生、有医保制度保障"，聚焦基本医疗有保障存在的突出问题，以中央脱贫攻坚专项巡视整改为抓手，按照完善保障救助、精准分类救治、建强服务体系、未病防病先行的工作思路，加强调研指导，实施"八大专项行动"，推动健康扶贫与健康武邑和乡村振兴计划的有机衔接，为确保实现到2020年全面打赢脱贫攻坚战目标奠定基础。

（四）继承和弘扬中医药，保障和促进中医药事业发展，培养中医药人才，加强中医药文化宣传和知识普及活动，使乡镇驻地卫生院都设立中医科开展中医药业务，全县卫生室能够提供4类以上中医药技术方法达到75%，使基层医疗机构中医诊疗量占诊疗总量的20%以上。

（五）建立健全医疗卫生机构灵活用人机制，积极实施优秀卫生人才奖励办法，加大医学重点专科、学科建设扶持力度，努力提升医疗机构服务水平;

（六）进一步加强传染病预防控制的能力，全面落实综合性防治措施，继续做好手足口病、麻疹、结核病、艾滋病、狂犬病等重点传染病的防治工作。建立健全重点传染病长效防治工作机制，确保全县卫生医疗机构法定传染病报告率、及时率、完整率、准确率、一致率和及时审核率100%。

（七）积极推动妇幼健康工作。加强业务学习培训和检查，采取多种形势开展妇幼健康知识宣传，认真做好免费孕前优生、免费婚检、妊娠风险筛查评估、孕期保健、产前筛查、产后访视、儿童疾病筛查与保健等生命全周期服务，守住母婴安全底线。

（八）强化医疗卫生机构综合监管，健全卫生监督体系，加大对医疗机构综合监管力度，重点加强医疗服务质量、服务效率、医疗安全等领域的监管，努力构建和谐的医患关系。

（九）认真做好党建工作。深入贯彻学习习近平新时代中国特色社会主义思想，以"不忘初心、牢记使命"主题教育为主线，以业务能力素质提升为重点，全面加强党的政治建设、思想建设、组织建设、作风建设和纪律建设，坚决践行"两个维护"，坚持稳中求进工作总基调，创造性落实新时代党的卫生健康工作方针，不断增强群众健康获得感。

2019年12月24日