县-2019年上半年天祝县卫生健康工作总结

2019年上半年天祝县卫生健康工作总结

2019年，全县卫生健康工作以健康天祝建设为主线，认真落实县委、县政府决策部署，紧紧围绕脱贫攻坚、生态文明、城镇建设、文化旅游、和谐稳定、干部作风六项重点，服从服务于脱贫攻坚大局，纵深推进健康扶贫，不断深化医药卫生体制改革，健全完善服务体系建设，稳步开展计划生育工作，着力提升综合服务能力，上半年各项工作有序推进，进展良好。

一、工作进展情况

（一）党的建设全面加强。一是提高思想认识，落实意识形态责任。深入贯彻落实中央和省市县委关于意识形态工作决策部署，将意识形态工作纳入执行党的纪律、政治纪律和政治规矩监督检查范围，与所属单位签订了意识形态工作责任书，明确了政治责任。及时对意识形态领域重大问题、重大事件进行研判处置，切实提高了全体党员的"四个意识"，坚定了党性观念。二是严肃党内政治生活，落实管党治党责任。坚持把严明政治纪律和政治规矩贯穿于加强党的建设和推进业务工作始终，作为干部教育培训的必修课程，通过每周集中学习、每月党组中心组学习、党组会议适时学习等方式，借助学习强国、天马党建等学习平台，加强党员干部教育培训，增强懂规矩知敬畏的思想自觉和行动自觉。注重基层组织建设，采取"回头看"工作方式，巩固提升基层党建成果。严格执行党委（党组）会议议事决策规则、民主集中制和领导干部重大事项报告制度，严格执行和规范落实"三会一课"制度、书记讲党课、"主题党日活动",严格按要求和规范程序召开了民主生活会、警示教育大会，落实约谈制度，进一步明确了党建工作职责。高度重视党风廉政建设和反腐败斗争，及时研究解决存在的问题。在去年完成机关党支部标准化建设的基础上，今年全面启动所属事业单位党支部标准化建设工作。三是注重作风建设，塑造行业形象。严格执行中央八项规定、实施细则及省市县委实施办法，在重要时间节点，组织开展监督检查，强化教育提醒和监督管理，严防违纪违规行为。推动"转作风、抓落实、提效能"专项行动，开展"我是共产党员"实践活动，推进落实县委力戒形式主义、官僚主义"十个方面要求"和"四察四治"专项行动，集中解决影响和制约健康扶贫、卫生人才队伍建设、医药卫生体制改革、基层医疗机构一体化改革和基本公共卫生服务等方面存在的问题，建立问题整改台账，认真加以整改。

（二）机构改革如期完成。按照县委、县政府关于机构改革的总体部署，对应省市业务主管部门职能定位和内设机构设置，结合实际拟定了本单位"三定方案"，根据职能变化，确定了单位职能，设置了内设机构。切实做好改革期间人员的思想工作，要求单位工作人员提高政治站位，坚决服务组织决定，做到思想不乱、工作不断、队伍不散，确保了机构改革任务的顺利完成。

（三）健康扶贫工作扎实有效。一是"先诊疗后付费"和"一站式"结报全面跟进。严格落实"先诊疗后付费"和"一站式"即时结报服务，符合政策规定的建档立卡贫困人口住院免交押金，出院时经基本医保、大病保险和医疗救助"一站式"即时结报后，只支付个人自付费用。县医院和藏医院医保结算系统接入全国跨省异地就医直接结算系统并正常运行。截止目前，落实"先诊疗后付费"和"一站式"即时结报13407人次，既方便了群众看病就医，又有效减轻了患者经济负担。二是家庭医生签约服务应签尽签。抽调省、县、乡、村四级医务人员700多人组成168支签约服务团队，进村入户为全县可有效实施签约服务的5.36万建档立卡贫困人口制定了个性化的"一人一策""一病一方"健康帮扶措施，及时跟踪随访。剔除长期外出、死亡、服刑、出嫁等无法有效实施签约的2107人，共签约53628人（其中重大疾病患者436人、慢性病5291人、常见病多发病5693人、健康42208人），做到贫困人口家庭医生签约服务应签尽签。三是大病专项救治规范开展。在全力做好21种大病集中救治的同时，将患地方病和耐多药结核病的建档立卡贫困人口纳入大病集中救治范围进行集中救治，罹患21种大病建档立卡贫困人口79人，救治79人，救治率100%；对87名地方病患者（包虫病72例、布病10例、二度以上碘缺乏病5例）全部进行了防治知识指导和家庭医生签约服务。四是全科医生配备到位。通过全科特岗医生招聘、全科医生转岗培训和组织参加全科医生资格考试，累计培养全科医生75名，各乡镇卫生院至少有1名全科医生。为加强祁连、旦马、东坪、毛藏、赛拉隆5家乡镇卫生院服务能力，通过5名县级医院全科医生挂职方式充实力量。五是冲刺清零工作扎实开展。制定印发了《天祝县基本医疗有保障冲刺清零筛查工作方案》，扎实开展冲刺清零工作。参保方面。通过筛查摸底和相关部门数据分析，全县5.57万建档立卡贫困人口中剔除死亡、服刑、户口迁出无法参保94人外，参保率100%。医疗机构筛查方面。县人民医院已于2014年通过二级甲等综合医院等级评审，建筑面积、科室设置、专业技术人员配备均符合甘肃省2018年县级综合医院等级评审标准，按省卫健委统一部署，7月底前完成复审工作。全县19个乡镇全部建有卫生院，18个乡镇卫生院基础设施、人员配备均达标（省卫健委批复赛拉隆乡卫生院不作为达标验收），根据乡镇卫生院筛查标准，正在为常住人口万人以上的华藏寺、打柴沟等5个乡镇卫生院配备DR机和彩超等诊疗设备，已进入招投标阶段，8月底前配备到位。178个行政村建成标准化村卫生室161个，2个卫生院所在村政策上可不建卫生室，10个自然保护区内和5个易地搬迁后剩余人口较少行政村未设置村卫生室（省卫健委批复可不建）。除不建卫生室的17个村外，157个村有合格乡村医生，且药品配备均在80种以上，其余4个100人以下的村政策上可不配乡村医生，群众卫生健康服务通过乡镇卫生院派驻或邻近的村医代管提供。

（四）项目建设进展良好。2019年续建项目县妇计中心薄弱学科能力提升项目，总投资1278万元（其中：下达国债资金1000万元，自筹资金278万元），国债资金1000万元已全部到位。新建项目共2大类9项，总投资6574.45万元，其中：中央藏区项目2项，分别为天祝县妇幼保健计划生育服务中心建设项目，总投资2100万元（其中：中央预算内投资1680万元，地方预算内投资420万元），目前中央预算内投资1680万元已全部到位；天祝县第二人民医院业务综合楼改建项目，总投资580万元，目前资金尚未到位。脱贫攻坚健康扶贫项目7项，总投资3894.45万元，分别为乡镇卫生院建设及医疗设备配备项目，总投资2065万元；县人民医院薄弱学科能力提升项目，总投资443万元；基层医疗卫生"一站式"服务和区域远程医疗中心项目，总投资180万元；贫困人口商业医疗保险全覆盖项目，总投资182.45万元；县藏医院薄弱学科能力提升项目，总投资500万元；县二院薄弱学科能力提升项目，总投资500万元；标准化卫生室建设项目，总投资24万元。目前资金已全部落实到位。县妇计中心薄弱学科能力提升项目目前正在安装和调试设备，止6月底已支付资金816.71万元。县妇计中心、县二院业务综合楼改建项目已完成工程招投标,正在建设。乡镇卫生院"一站式"服务和区域远程医疗中心已完成招投标，乡镇卫生院医疗设备配备项目、贫困人口商业医疗保险全覆盖项目正在进行招投标，安远中心卫生院周转宿舍和石门镇卫生院业务用房建设项目已完成可研批复和初步设计，县医院、藏医院、二院薄弱学科能力提升等项目正在进行方案审核、参数制定、办理采购批复等工作。

（五）医药卫生体制改革深入推进。推进公立医院综合改革，落实公立医院改革服务能力资金230万元、基层医疗机构基本药物补助211.54万元、乡村医生定额补助117万元。落实乡村两级医疗服务能力提升项目资金300万元、县级医院服务能力提升项目资金400万元。全面落实基层医疗机构绩效工资制度，真正拉开了收入差距，充分调动了医务人员工作积极性。全面加强乡村一体化管理，完成改革任务，将全县所有村卫生室全部转为乡镇卫生院的派出机构。深入开展优质服务基层行活动，哈溪镇中心卫生院被市卫健委确认为达到推荐标准乡镇卫生院、炭山岭镇卫生院被确认为达标乡镇卫生院，其他卫生院正在自评、整改、提高。

（六）公共卫生服务水平不断提高。一是基本公共卫生服务有序推进。人均补助经费提高到60元，共落实资金985.2万元；国家扩大免疫规划疫苗接种率以乡镇为单位达95%以上，无甲类传染病，未发生突发公共卫生事件。城乡居民健康档案建档率纸质版、电子版分别为93.7%、93.65%；扎实开展健康教育，举办咨询活动70次，参加人数2720人；预防接种冷链运转率100%，一类疫苗接种率均达96.44%以上；积极开展孕产期保健和儿童保健，孕产妇早孕建册率85.61%、健康管理率95.4%，高危产妇住院分娩率100%，产后访视率94.39%，无孕产妇死亡；新生儿建册率99.79%、访视率94.39%，3岁以下儿童系统管理率92.13%，7岁以下儿童健康管理率83.71%，5岁以下儿童死亡率6.09‰；65岁及以上老年人健康管理率15.05%，高血压规范管理率77%，2型糖尿病规范管理率72%，严重精神障碍患者规范管理率70.47%；肺结核患者管理率100%，传染病疫情报告率、及时率均为100%；强化卫生监督协管，按要求完成医疗机构、放射诊疗机构、公共场所、学校、内农村集中式供水单位和学校生活饮用水巡查；老年人中医药健康服务管理率62.23%，0-36月龄儿童中医药健康管理服务率63.59%。二是重大公共卫生项目规范实施。免费治疗确诊活动性肺结核患者34例，涂阴肺结核患者治疗管理完成率94%；性病艾滋病防治正常推进，鼠疫、包虫病、布病、碘缺乏病防治及饮水型地方性砷中毒病情监测、氟中毒防治等地方病防治规范开展，完成工作任务；认真开展儿童口腔疾病综合干预、农村妇女孕前和孕早期补服叶酸、新生儿多种代谢新疾病筛查项目；严重精神障碍患者检出率为4.03‰、管理率76.74%、规范管理率70.47%；规范开展农村供水点生活饮用水水质采样检测和城区供排水公司生活饮用水末梢水检测，按要求在县政府网站进行了公示；农村妇女"两癌"检查项目任务数7200人，完成检查7200人，完成率100%；婚检率62.88%，免费孕前优生健康检查完成率45.6%；6-24月龄适龄儿童营养包有效服用率99.07%；认真落实贫困听障儿童救治项目，新生儿听力筛查率达98.15%。全县共配备健康一体机84台，为28个深度贫困村全部配备了健康一体机。慢性四病全程管理工作。制定印发了慢性四病治疗管理实施方案、全程管理实施方案、全程评价实施方案，稳步实施。

（七）计划生育工作稳步开展。全面两孩政策稳妥实施，上半年全县总人口20.47万人，总出生480人，出生率2.35‰，人口自增率1.13‰，出生人口性别比97.53。积极落实生育登记服务和审批制度，全县生育登记739对，再生育审批23对。强化基层计生队伍职责，印发《天祝县健康专干服务管理实施方案》，全面完成贫困人口基本医疗有保障清零行动筛查摸底工作。积极做好生育政策调整前的独生子女家庭和农村双女家庭的照顾力度，完成国家计划生育三项制度拟奖励扶助的对象1624人（户）的调查摸底和核实确认工作。为7843户农村计生两户家庭落实2018年度居民医疗资助金503.8万元，全面建立计划生育特殊家庭"4+1"联系人制度。全员人口管理、出生人口实名登记、特殊家庭信息系统、生育登记系统等全面运用，人口基础信息准确率达90%以上，及时率达95%以上。

（八）其他各项工作统筹推进。将安全生产和信访维稳纳入卫生健康目标管理，加大督查力度，及时整改存在的隐患和问题，安全生产和信访维稳形势总体平稳。推进"放管服"改革，压缩审批时限，减少审批事项，优化审批程序，"一网办"和"一站式"办理不断强化。将全国文明城市创建纳入中心工作全力推进,牵头实施"烟头革命"，杜绝了县域内烟草广告，医疗卫生单位全面禁烟。扎实开展"厕所革命"，县乡医疗机构全面完成改厕任务。高度重视环境保护，医疗废物废水做到规范处置。做实脱贫帮扶措施，为帮扶点旦马乡横路村帮扶联系户制定"一户一策"帮扶计划，在党建阵地建设、洋芋籽种购置、网络器材配备、为帮扶户购买意外伤害保险等方面投入4万余元资金，助推横路村脱贫攻坚工作。扎实推进惠民惠农资金专项治理和扫黑除恶专项斗争。制定了《天祝县计划生育惠民惠农财政补贴资金"一卡通"管理问题专项治理实施方案》，对2017年以来中央、省市县安排兑现的各类计划生育惠民惠农补贴资金开展专项治理工作，积极完成监管网信息录入。印发《天祝县卫生健康系统扫黑除恶专项斗争工作实施方案》，成立领导小组，落实行业部门主体责任，部署扫黑除恶专项斗争；全面排查医疗纠纷等引发的矛盾纠纷和信访突出问题，治理社会乱象，重点整治职业"医闹"乱象、"医托"乱象、医疗卫生机构后勤管理乱象；把矛盾纠纷排查化解与扫黑除恶专项斗争结合起来，加强黑恶势力线索摸排，解决了矛盾纠纷和信访突出问题，确保了扫黑除恶行动在全系统扎实深入开展。

二、存在的主要问题

虽然2019年全县卫生计生工作取得了一定的成绩，但还存在一些问题和不足之处，主要表现在：一是卫生人才短缺现象突出。中高级专业技术人员紧缺，能独挡一面的骨干人才缺少，医疗服务能力整体还不强，有待在以后的工作中持续改进。二是医疗机构设施设备缺乏。县级医院尚未配备磁共振等大型医疗设备，重特大疾病的诊断技术还不高；基层医疗机构部分设备已达使用年限，急待更新。三是健康扶贫任务艰巨。一人一策健康帮扶措施不够精准，还需不断完善。对标对表健康扶贫退出验收标准，县乡村三级医疗机构建设细微处问题还需加快推进落实。

三、下一步工作打算

一是不断强化党的建设。持续强化党的建设，不断深化党风廉政建设和反腐败斗争，推进作风建设，为卫生健康事业发展提供坚强的政治保障。加强公立医院基层党组织建设，让党建工作融入医务人员的灵魂，真正树立爱党、爱国的思想和甘于奉献的精神，以党建为引领，全面加强医院文化建设、廉政建设。二是全面完成健康扶贫工作任务。深入开展"三个一批"行动计划，持续巩固固强补弱冲刺清零成效，加强健康扶贫政策宣传。扎实推进县乡村三级医疗机构建设、"组团式"健康扶贫、"一人一策"健康帮扶和家庭医生签约服务应签尽签等重点工作，确保如期顺利实现健康扶贫退出验收。三是持续推进深化医改工作。推进分级诊疗、现代医院管理、人事薪酬等各项改革任务，强化部门协调配合，推动医改向纵深推进。进一步加强紧密型医联体建设，健全现代医院管理制度，扎实推进基层运行机制改革，全面加强乡村一体化管理，进一步提高家庭医生签约质量，解决"签而不约"等问题。加强医德医风和行业作风建设，进一步提高医务人员职业道德素质，增强依法执业、依法行医、廉洁行医意识，树立风清气正的行业风气。四是促进"互联网+医疗健康"快速发展，加快建设远程医学信息平台，完成县级医院全覆盖，并逐步向乡村医疗机构延伸。五是加强卫生人才队伍建设。通过住院医师规范化培训、全科医生转岗培训、农村订单定向医学生培养和村医订单定向医学生培养等多种方式，采取送出去进修培训、引进来指导带教等形式，强化对现有医护人员的培养培训，努力建设一支结构合理、质量有保障的医疗卫生人才队伍。六是做好慢病防控与管理。全面加强高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等四种慢病的防控与管理，做细做实慢病患者"一人一策"签约服务，切实提升慢病患者获得感。七是推进健康科普知识宣传。采取老百姓易于接受的方式，广泛开展健康科普知识宣传，引导全民建立科学健康的生活方式，切实提升全民健康素养。八是统筹做好其他工作。全力推进全国文明城市创建，圆满完成阶段性目标任务。持之以恒抓好安全生产和信访维稳工作，落实扫黑除恶和环境保护任务，为卫生健康事业稳定发展创造良好的环境。