其他-不负使命 坚定信念 改革创新 高质量推进江干卫生健康事业持续发展

不负使命坚定信念改革创新

高质量推进江干卫生健康事业持续发展

--在2019年全区卫生健康工作会议上的报告

李红

同志们：

今天，我们召开2019年全区卫生健康工作会议，会议的主要任务是贯彻落实区委十届五次全会、区政府四次全会和全省卫生健康工作会议精神，总结回顾2018年工作，研究部署2019年重点任务，高质量推进全区卫生健康事业持续发展。

下面，我代表局班子做工作报告。

一、勇立潮头，践行担当，聚力增创卫生健康事业发展新业绩

时光斗转，岁月鎏金。回望2018，我们在区委、区政府的正确领导下走过了很不平凡的一年。这一年，局系统涌现了大批优秀的医务工作者，他们高空施救、妙手回春，他们仁心仁术、通勤救援，他们用行动践行了居民"健康守门人"的承诺；这一年，局系统收获了许多重量级的评价，"共享医疗"服务模式获得国务院副总理孙春兰的视察肯定，基层医改案例被中办信息刊物录用，并获国家领导人批示肯定，慢性病综合防控工作经验在全国会议交流发言；这一年，感恩有你们，是你们的激情工作、勇于担当和无私奉献，才让我们的荣誉熠熠生辉，所有这些可贵的精神必将成为我们克难关、绘蓝图、展愿景，实现卫生健康事业高质量发展的力量源泉！

一年来，我们围绕中心，服务大局，以高效的执行力度确保政府重点工作实现新突破。牵头实施健康江干建设，召开全区卫生与健康大会，制定下发《关于推进健康江干建设的实施意见》《关于加强健康江干"6+1+1"平台建设建立大健康共建体系的指导意见》《健康江干"6+1+1"平台管理与运行制度》《健康江干建设考核办法（试行）》等文件，组织开展健康浙江和健康杭州考核指标解读培训，完成健康浙江、健康杭州试评价工作。2018年12月底我区健康浙江考核自评得分为987分。大力推进"最多跑一次"改革由行政审批向医疗卫生服务领域延伸。推广电子社保卡应用，开通基层医疗机构支付宝、微信结算功能，新增精神障碍患者免费服药自助结算功能和民政、计生助医卡自助结算功能，全面推进"智慧云药房"药品配送服务，努力让群众少跑腿、不跑腿。区卫生监督所制作的课件《浙江省公共场所最多跑一次的做法与经验》，入选国家卫生计生委卫生和计划生育监督中心的网络培训课程。2018年，办理卫生行政审批事项5224件；完成一孩生育登记2348例，二孩生育登记2162例，再生育审批75例，其中通过浙江政务服务手机APP办理生育登记560例。积极响应区委、区政府对口帮扶的工作要求，制定《江干区医疗卫生扶贫三年行动计划》，创新制作《结对帮扶挂职交流学习手册》，建立"点对点"学习交流机制。目前，全区8家基层医疗机构分别与贵州三穗县10家、湖北恩施市17家基层医疗机构建立结对关系，从驻点帮扶、双向交流、网络教学等方面开展深入合作。共计选派、接收6批30人次技术骨干开展帮扶、交流。

一年来，我们直面创评，把握机遇，以坚定的破题决心推动江干服务品牌再上新台阶。圆满完成杭州市国家卫生城市复评任务，实现爱国卫生工作全面提升。结合"月末周五大扫除"活动，发动全域全员参与爱国卫生运动。创新实施"综合路长制""社区联系制""分片责任督查制"和"三级巡查制"等制度，通过区领导带队查，迎检办定期查，各部门联合查，各街道交叉查的形式，督查整理各类问题2500余个，编制简报34期、下发抄告单30余份，抄告重难点问题170余个，国卫复评省级明查和国家暗访，江干未失属地责任分。顺利通过国家慢性病综合防控示范区复评，实现公共卫生工作常态推进。建立全区重大公共卫生工作常态化推进机制，明确部门和街道任务清单，责任落地落实。全年有效处置法定传染病9919例、聚集性疫情200起。规范管理在册严重精神障碍患者2810名，社会心理服务体系初步构建。建立负面清单、首次指导、分级监管、信用评级、专项督查等十项机制，全面加强社会办医疗机构事中事后监管，办结非法行医投诉举报44件，立案处罚22件，罚没款12.3万元。成功创建全国流动人口基本公共卫生计生服务均等化示范区和中国计生协第二批全国计生基层群众自治示范县，实现妇幼计生工作持续深入。合并区计生指导站和区妇幼保健院，设立区妇幼保健计划生育服务中心。深入推进"国免"项目，目标人群覆盖率达96.7%。持续落实计划生育特殊家庭双岗联系人、全科医生签约服务和失独家庭就医绿色通道等制度，计生特殊家庭全科医生签约服务率达100%。2018年审核奖扶70名，特扶875名；市、区公益金补助32户，独生子女死亡后收养家庭2户，发放各类补助金共计892.134万元。

一年来，我们聚焦民生，落实保障，以深切的为民情怀推进民生实事项目取得新成果。家庭医生签约服务居家护理工作规范上升为省级地方标准。制定10类服务清单为90016名重点人群提供标准化签约服务，通过5大"区域会诊中心"+1个"客服中心"，强化上级技术支撑和服务质量管理。2018年共为签约居民提供各类居家医疗服务713例，建立家庭病床525张，出诊3400次；签约居民就诊达150万人次，上级医院转诊服务19万人次，开具慢性病长处方17.9万张；较去年社区就诊人次增长13.9%，签约居民就诊人次增长27.4%；有效签约率及质量考核评分均居主城区第一。母婴设施建设全市领先。牵头制定全市公共场所母婴设施建设服务规范和评估标准，承办全市现场工作推进会。在全市率先制定母婴室服务规范地方标准，新建母婴室48个，其中5个为市级点，实现全区重点公共场所母婴设施全覆盖，总量居全市第一。联合公益企业在火车东站、区人民医院和闸卫中心等人流量大的场所投放8台移动母婴室，进一步满足群众服务需求。

一年来，我们深化改革，不断创新，以凝心聚力的开拓精神迸发卫生健康事业发展新活力。合作办医顺利推进，全面完成区人民医院执业许可证和举办单位变更，以及资产、职责交接和考核方案制定工作，成立医院管理理事会。与市一医院建立紧密型医疗合作关系，促进上级优质医疗资源有效下沉。2018年医院业务收入较去年增长8.7%，其中医疗服务收入增长16.32%。基层医疗机构补偿机制改革探索实施，积极稳妥在8家社区卫生服务中心实施补偿机制改革，将现行补偿模式转变为"专项补助与付费购买相结合、资金补偿与服务绩效相挂钩"的补偿新机制，进一步激发机构发展活力，提升健康服务能力。队伍培养持续加强。选派3人赴澳大利亚、3人赴香港进修；各类业务培训1401人次，E课堂网络教育9647人次；省市医院进修54人，参加各类培训班1082人次，举办基层医卫管理人才综合素质提升班2场；获评高级职称23人，新增市D类人才4名、省级基层名中医1名、省级基层名中医培育对象1名；举办首届"中国医师节"庆祝表彰活动，极大鼓舞和激发了基层医务人员的工作干劲和服务热情。

在肯定成绩的同时，对照健康中国建设的战略目标和国内一流现代化中心城区的建设目标，我区卫生健康工作还存在不少问题，主要表现为：一是系统推进不强。作为健康江干建设的主力军，从全区新的高度来谋划、从大健康角度来统筹的意识还不够强，主动把健康元素融入经济社会各项工作和政策中的行动还不够自觉，各部门、街道共同推进健康江干建设的合力还未形成。二是健康服务不强。基层医务人员的能力还不能满足辖区群众多元化的健康服务需求，群众的获得感和满意度还有待提高；8家社区卫生服务中心的服务环境和服务能力还不够均衡，没有形成集群式发展。三是智慧医疗不强。医疗卫生服务是群众体验最直接的民生工作之一，目前"互联网+医疗健康"方面还有很大的拓展空间，要在原有平台的基础上进一步深化、创新和提升，让信息化真正成为卫生健康领域"最多跑一次"的加速器。

二、认清形势、坚定目标，奋力开创卫生健康事业发展新局面

2019年，是新中国成立70周年，是改革开放开启新征程，决胜全面建成小康社会第一个百年奋斗目标的关键之年，是江干贯彻落实拥江发展战略全面发力之年，更是我们卫生健康事业开创新局面的重要一年。新的形势需要我们进一步坚定信念、开拓思路、勇于创新、敢于担当，高质量完成全年既定任务，努力实现"全国领先、全省示范"的工作目标。

2019年工作总体思路是：以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神为指引，深入贯彻落实区委、区政府决策部署，围绕健康江干建设主线，以群众需求为导向，以改革创新为动力，高质量推进社区卫生服务"四化"建设，努力解决当前存在的不平衡不充分问题，持续推进爱国卫生和公共卫生工作，切实提高群众的健康素养和健康水平，推进全区卫生健康事业优质、均衡发展，为江干高水平全面建设国内一流现代化中心区，打造世界名城首善之区提供坚实的健康保障。

（一）注重系统设计，深化健康江干建设

1.强化全面推动。认真履行好牵头部门的工作职责，凝聚全区合力共同推进健康江干建设。根据2019年健康浙江和健康杭州的考核要求，层层分解考核指标，以群众需求为导向实施年度重点项目，确保省市重点工作任务落到实处。

2.强化考核导向。结合省市考核要求，完善健康江干考核体系，强化工作指导、督查和考核结果运用。充分运用健康浙江考核信息管理系统，加强部门信息共享校核、指标数据分析及运用，提高考核科学性和工作效率，确保我区年度考核900分以上。

3.强化氛围营造。举办健康江干建设专题培训班，制定宣传工作方案，围绕考核指标和重点项目，联合成员部门广泛开展形式多样的宣传活动，充分发挥报纸、电视等传统媒体和微信、微博等新媒体作用，加强舆论引导，营造共建共享氛围。

（二）注重改革创新，激发事业发展活力

4.全面完成机构改革。根据全区机构改革总体部署，做好区卫生健康局的三定方案，调整部分职责、优化内设机构、落实人员分工。重点做好区老龄委办公室和职业安全健康监督管理等职责的划入衔接和持续落实工作。加强区健康办工作力量，在健康江干建设领导小组的统一领导下，统筹推进健康江干建设各项工作。

5.持续推进"最多跑一次"改革。开通"浙里办"APP的掌上办理通道，全面运行健康浙江平台，推广电子档案和电子化证照，不断提高卫生行政审批效率。推进全面健康信息互联互通建设，实现健康数据归集共享；统一规划社区卫生服务中心自助服务区，为居民提供自助挂号、自助缴费、自助打印等多种服务；拓展健康江干服务微信公众号、支付宝生活号移动端应用，让数据"多跑路"，群众"少跑腿"。

6.创新打造城市"医共体"。探索推进区人民医院与社区卫生服务中心的合作共建，在深化原有区域检验、放射、心电远程会诊中心等建设的基础上，开展消毒供应中心，康复中心，药品、耗材、物资统一采购、后勤管理中心等十个合作项目，进一步提升全区医疗资源配置和使用效率，实现医院和中心的共同发展，提升群众的健康获得感和满意度。

（三）注重基层基础，健全健康服务体系

7.构建健康网格。以家庭医生签约服务为抓手，逐步梳理辖区网格信息，将全科医生、公卫医生和社区护士等健康元素融入社区网格，构建与社区综合治理网格相匹配的健康服务网格，实现信息互通、资源共享、工作融合，为做好重点人群家庭医生签约及基本公共卫生服务工作夯实基础，2019年计划完成75%的网格信息梳理。

8.完善健康设施。在辖区人口密集场所新增AED50台，加强应急能力建设，打造安全的院前急救体系。在社区、卫生服务站、企事业单位、写字楼、综合体等场所建设14个健康小屋，居民可自主监测健康基本指标，监测结果联通本人健康档案，异常自动反馈签约医生。健康小屋还能提供健康宣教、医疗应急物品自助购买和AED紧急现场救护等服务。

9.改善服务环境。结合江干区城市化推进，合理规划社区卫生服务机构布局及建设，提升1家社区卫生服务中心和3家服务站，新建、迁建服务站9家。与百度地图合作，区域内的社区卫生服务中心和站点、健康小屋及母婴室等健康服务设施，均可实现GPS定位和导航。统一构建江干社区卫生服务机构视觉识别系统。在中心和站点推行9S管理，营造温馨、舒适、整洁、便利的就医环境。

（四）注重队伍建设，提升健康服务能力

10.新建区级培训中心。建设区级全科医生培训基地、技能操作培训中心和运营管理模拟培训点，聚集优秀"江医生"，组建区域全科教学师资团队，引入英国RCGP毕业后主动培训方式，系统加强社区全科医师能力培训。加强与市卫生人才交流中心合作，拓宽培训对象，逐步打造江干特色全科培训基地。

11.优化人才管理制度。进一步完善人才引进及公开招聘流程，使人才引进逐步趋于制度化、合理化。实施编外特定岗位招录培养计划，计划招录15名全日制本科及以上学历紧缺岗位应届毕业生，加强人才队伍储备。加大对全科及紧缺岗位聘任等政策倾斜，探索高级岗位全系统竞聘制度，推进系统内部优质医疗资源均等化。

12.系统培训专业人才。多渠道、宽领域地加强人才队伍培养。选派10名业务或管理骨干到境外优质医卫机构进修，8名全科医生参加全科骨干师资培训，8名康复治疗（医）师、心理咨询师或营养师赴上级医院进修；组织全科岗位胜任力培训10期800人次，国际化公卫人才培训6期96人次；举办基层医疗管理人才综合能力提升班2期。

（五）注重智慧应用，改善群众就医体验

13.提升区域放射心电中心。以现有的区域影像和心电平台为基础，新增动态心电图、动态血压、ABI测定、呼气试验、肺通气试验、超声骨密度等特检项目功能模块，实现项目检查流程电子化，信息实时存储，便于医生和患者实时查询检查结果，提升社区卫生服务中心检查质量和效率。

14.建设电子认证服务系统。结合基本医疗机构HIS、LIS、PACS、EMR等应用系统，通过具备《电子认证服务许可证》资质的合法第三方电子认证服务机构进行身份认证，加强身份认证、授权访问控制。完善医院信息安全管理，保障数据的真实性、完整性。在合法的电子化诊疗流程基础上，推进无纸化就医。

15.强化医疗卫生信息安全。加强硬件基础配置并加强网络安全防护，对区域卫生信息系统数据库维保及虚拟化、操作系统、网络进行维保。根据等级保护基本要求及数字化医院信息安全评审要求，完成医疗单位区域信息系统等级保护测评要求及备案准备工作。

（六）注重内涵提升，打造健康服务品牌

16.推进"双室"建设。总结试点经验，建立健全家庭医生工作室和名医专病工作室建设运行标准和绩效考核机制，充分整合医联体、城市医共体及省市医疗机构优质资源，打造高效服务团队，持续为社区居民提供精细化签约和特色化专科服务，促进社区卫生服务能力规范化提升。2019年分别新建20个家庭医生工作室和名医专病工作室。

17.构建医养结合服务体系。研究出台《江干区关于推进医养结合工作的实施意见》，建立"政府主导、卫健牵头、部门联动、社会参与"的工作机制，以群众需求为导向，系统化、项目化地推进各项工作。与企业合作优化江干区健康服务管理平台，成为全区统一的健康服务需求入口，可链接省市医院医疗资源及患者就诊信息，精准提供健康服务，同步加强数据分析和服务质量监管。

18.做实家庭医生签约服务。为23.3万名签约居民规范提供签约服务。全面推广实施《浙江省家庭医生签约服务居家护理工作规范》，完成居家医疗服务640例，建立家庭病床500张。以签约居民需求为导向，调整完善服务清单；建立健全签约服务标化工作量考核机制；定期召开社区健康圆桌会，认真听取居民签约服务体验反馈及意见建议，持续为群众精准提供规范、优质的签约服务。

19.升级妇幼群体健康服务。加强部门统筹协调，强化属地管理责任，构建"1+1+2"国免一条龙检查服务体系，设立一站式妇女儿童健康中心。全面排摸对母婴空间有需求的公共场所，按要求新建或增建，对有提升前景的指导其规范建设，力争达到星级标准。在符合条件的母婴室内增设天猫精灵、云货架等科技产品，优化线下商业基础设施；在条件有限、人员密集的公共场所全面引入移动母婴室，打通母婴服务最后一纳米。

（七）注重常态推进，营造健康生活环境

20.加大疾病防控力度。严格落实重点公共卫生工作常态化推进机制，进一步巩固国家慢性病综合防控示范区复评成果。建立国际化预防接种门诊建设标准，推进骨干队伍英语培训、全员业务培训以及双语信息化建设，试点建设2个国际化预防接种门诊。认真实施推进中盖结核病防治合作项目三期、CRT电子药盒、儿童青少年健康调查等项目，完成我区承担的杭州市创建艾滋病综合防控示范市的各项任务。

21.严格卫生监督执法。认真贯彻实施《杭州市公共场所控制吸烟条例》。持续深化"放管服"改革，严厉打击非法行医等违法行为，有效落实事中事后监管机制，强化社会办医疗机构依法执业的主体意识。拓展智慧监管应用，建设卫生行政执法监管平台，促进成果转化和结果运用。通过"移动智能执法""双随机"等方式，加大公共场所执法监督工作力度，提升监督的针对性和实效性。

22.深化精神卫生服务。探索互联网+社区康复模式在人户分离、拆改流动、反复发病等重点精障患者管理中的运用；建立疑似患者排查月报机制，进一步完善部门联动、应急处置等精神卫生综合管理体系建设；探索开展青少年、孕产妇、老年人等重点人群及涉稳、涉毒、涉恐、社区矫正等特殊人群的心理干预服务，持续拓展精神卫生服务内涵。

23.巩固国卫复评成果。以"月末周五大扫除"和第31个"爱国卫生月"活动为载体，继续落实"综合路长制""社区联系制""分片责任督查制"等工作机制，持续推进城区环境卫生综合整治，确保我区在省市各项检查中不失责任分。建立健全除四害工作机制，改革市场化运作招标机制，强化过程管控和效果评估，切实降低四害密度。积极推进各级各类创建工作，新创市、区卫生单位5家、健康促进医院1家、金牌学校1所、银牌学校2所、铜牌学校3所。

（八）注重行业作风，助推清廉卫生建设

24.健全制度管理。以机构改革为契机，全面梳理各条线规章制度和工作规范，并汇编成册，同步加强对基层单位的专题培训和业务指导，确保各项工作开展有规可依。完善局系统年度综合目标考核方案，加大重点工作和弱项工作的考核比重，采取预扣分制度，强化日常过程管控。根据区政府执行年度要求，由驻局纪检监察组负责对重点项目清单落实情况进行专项、全程督查，确保各项任务按时间节点有序、高效推进。

25.加强宣传教育。通过"线上+线下"、"系列+主题"的形式，持续加强系统职工廉政教育。组建一支"卫健清风大讲堂"讲师队伍，在局机关和基层单位开展"以案说廉"大宣讲。常态编发《学习文摘》季刊和《廉文在线读》月刊，继续推进"清正为人·廉洁行医"主题教育活动，突出关键节点，开展局管干部、重点岗位人员廉政教育，不断深化对具体事、具体人的纪律教育。结合"中国医师节"、"5·12"护士节等表彰活动，树好廉洁典型，讲好健康故事。

26.强化专项治理。根据清廉江干及省市卫健委关于清廉医院的建设要求，结合局系统实际，将清廉卫生建设融入日常各项业务工作。全面完成设施设备采购投放专项整治，常态化开展"医药回扣"治理，进一步规范局属医疗单位工作人员和药品耗材生产销售企业相关代表交往行为，努力纠正医药购销和医疗服务中不正之风。针对信访投诉、日常检查等发现的苗头性、倾向性问题，及时开展专项整治活动，努力营造风清气正、积极向上的行业生态。

同志们，习近平总书记在庆祝改革开放40周年大会上强调，"伟大梦想不是等得来、喊得来的，而是拼出来、干出来的"，今年是我们卫生健康局成立的第一年，让我们高举习近平新时代中国特色社会主义思想伟大旗帜，在区委、区政府的坚强领导下，立足新起点、聚焦新使命、开启新征程、再创新业绩，为江干"高水平全面建设国内一流现代化中心区、打造世界名城首善之区"作出新贡献！