某县关于全面提升养老服务质量调研报告

某县关于全面提升养老服务质量调研报告

根据安排，为进一步提高某县养老服务质量建设工作整体服务水平，近期就如何提升养老服务质量开展主题调研。通过对本辖区养老服务总体情况进行摸排，查准养老服务中存在的问题，制定有效应对措施，为全面提升某县养老服务质量奠定基础。

一、基本情况

××县现有60岁以上老人××万人，占总人口比重××％，已进入人口老龄化阶段。此外，××县外来人口众多，已逐步成为全市养老服务的中心地带，因此某县养老服务辐射面广、工作任务重。

近年来，某县累计投入资金2000余万元，全力打造某县养老服务体系新格局。截至目前，某县共有养老服务机构及场所共××个，总床位数××××张。其中敬老院××所，床位数×××张；社会福利中心×所，床位数×××张；农村互助养老幸福院×所，床位数×××张；社会办养老机构××家，床位数××××张；日间照料中心×个，床位数××张；农村养老服务站××个，城市社区为老服务中心×个。搭建了"×××"为老服务平台，实现了某县养老服务的信息化和智能化，开启了"互联网＋养老"服务模式，补充了居家养老服务供给的不足。总体上看，某县已形成了以居家养老为基础，社区养老为依托，机构养老为补充的综合养老服务体系。

二、养老服务建设情况

（一）实现养老服务智能化、信息化

×××为老服务中心实现服务区域全覆盖。当前，整合各类社会服务资源、公益资源，签约上门服务商户××××余家，需要什么服务只需拨打×××××热线就能解决，实现老年人足不出户即可享受到全方位的生活服务。

（二）全面推进养老机构"医养结合"

为认真贯彻落实上级相关文件要求，通过试点先行的发展策略，全面推动某县养老机构医养结合发展。将医疗护理人员配备情况纳入新建民办养老机构条件，积极引导社会力量申办医养结合养老机构。目前，×家敬老院和民办养老机构中，×家养老机构内设医疗机构，并办理了医疗机构经营许可手续，×家设置了内部诊室，并按就近、便利原则与医疗机构签订了医疗卫生服务协议，为老年人就医建立绿色通道。此外，某县城乡地区现有医疗卫生服务机构××××多家，已实现15分钟上门服务网。为辖区居民，尤其为居家老人就近就医提供保障。

（三）社区养老服务能力有效提升

针对农村地区养老需求日益增强，某县在两所敬老院保障特困供养人员集中供养需求基础上，在×××镇建设了×所农村互助养老幸福院，为鳏寡孤独等困难老年人提供基础保障。此外，通过整合公共资源、设施设备完善，建立了×××个农村养老服务站和×个日间照料中心，城乡社区养老服务能力得到明显提升了。

（四）全面提升安全生产管理水平

某县极为重视养老机构安全生产管理工作。通过加强安全生产宣传、安全隐患联合排查、机构自查和建立健全养老机构内部安全管理制度等措施，全面增强安全管理水平。同时，督促养老机构加大安全生产方面投资力度，并积极争取上级补助资金，全面提升养老机构硬件设施，完成了某县社会福利中心和两家敬老院等机构的消防设施改造工程，为养老机构安全运营奠定了基础。

三、养老服务中存在的问题与不足

（一）养老服务资源利用率不高

某县养老服务公共设施，包括×家日间照料中心、×家互助幸福院等机构场所均设置在基层，由村委会、居委会负责管理，由于基层工作人员数量少、工作量大、缺乏专业服务人员和专人管理，致使部分养老服务设施和场所没能得到有效运用，发挥养老服务作用不充分。其中×家日间照料中心均设有××张左右床位，部分用于老年人活动休息室，部分处于闲置状态，未能发挥居家养老服务功能；×家互助养老幸福院共设置××户，现实际居住不足××户，使用率相对较低。

（二）养老机构服务队伍素质偏低

尽管多次组织各养老机构护理人员参加上级民政部门组织的养老护理员培训工作，并与职业技能培训学校联合为辖区养老机构护理员组织开展免费培训活动。但由于养老护理员队伍工资水平不高、人员流动性大，致使从总体上看，各机构养老护理员持证上岗率不高，这也直接影响了养老服务水平。

（三）管理水平有待进一步提升

近几年来，通过加大投资力度和项目资金补助水平，公办敬老院、公建民营福利中心和民办养老机构的消防硬件设施设备均得到了明显改善。但部分民办养老机构从硬件设施上仍存在较大安全隐患，仍需加强改造建设。

从总体上看，各养老机构的管理水平仍需进一步提升，各项规章制度、记录等档案资料不齐全不规范问题依然较为突出。尤其安全管理软件建设需要进一步加强，普遍存在消防控制室操作人员持证上岗率偏低或持证人数不足，均与相关规范要求还存在一定差距。

（四）养老机构总体服务层次较低

尽管某县养老服务设施的总量和覆盖面都得到了较大提升，但从总体上看，服务的层次相对较低，中高端养老服务供给明显不足。多数机构还只停留在为老年人提供食、宿、医疗等基本服务项目水平，在休闲娱乐、康复疗养、精神慰藉等相对高端的服务内容缺乏。此外，部分养老机构食宿环境有待改善，存在食品安全隐患。

四、存在问题的应对策略

（一）引入社会力量，盘活服务设施存量

积极引导社会力量，通过购买服务、公建民营等方式，逐步盘活现有养老服务资源。弥补基层工作力量薄弱的短板，借助社会组织力量激活养老服务资源，充分发挥为老服务功能，为提升某县养老服务质量增添新力量。

（二）整合服务资源，增强服务队伍能力

继续加强与职业技能培训学校的联系，借助国家技能培训优惠政策，加大对现有养老机构护理员的培训力度，增加持证上岗率；积极引导养老机构建立新旧职工带训制度，实施以旧带新，全面提升护理服务的实际操作能力，提升总体服务水平；联合消防、食药等部门加强对相关工作人员的技术培训和指导，增强服务人员的工作能力。

（三）加强规章制度建设，增强机构主体责任意识

加大对养老机构规章制度、操作规程等软件资料督促和指导力度，制定养老机构各项规章制度的范本，确保各机构建立健全制度内容，促进机构运营规范化，服务流程标准化，从根源上对隐患问题进行防控。同时，联合相关部门加大对各机构的排查整治力度，增强养老机构经营者的主体责任意识，确保达到设备好用、人员会用、预案实用、档案齐全，全面提升养老机构综合管理能力。

（四）注重基础服务，提升综合服务水平

加强提升养老机构服务能力和服务水平建设，持续推进养老机构医养结合模式全覆盖，满足老年人对健康维护的需求；经常深入机构内部开展不定期调研，加强对各机构基础服务监管，尤其加强对日常餐饮、冬季取暖等服务的监管力度，建立养老机构微信群，实行"晒菜单"、"晒菜品"制度，确保老年人基本服务需求得到有效满足；推进××××居家养老服务试点建设，充分发挥示范引领作用，逐步拓展服务覆盖面；推动社会福利中心等中等规模以上的养老机构向中高端服务层次发展，满足高层次养老服务需求。